阿那莫林（Anamorelin），是一种用于治疗无法切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质的药物。此外，它还适用于那些在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振的患者，并出现疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意两个以上的症状。本文将详细介绍阿那莫林的适应症、功效与作用、用法用量、副作用以及注意事项。

阿那莫林的适应症、功效与作用

适应症

阿那莫林主要用于治疗以下几种情况：

• 无法切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质。
• 在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振的患者。
• 出现疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意两个以上的症状。

这些适应症涵盖了多种癌症晚期患者的恶病质状态，阿那莫林能够帮助改善患者的食欲和体重，提高生活质量。

功效与作用

阿那莫林的主要成分是盐酸阿那莫林，它通过作用于生长激素分泌调节受体（GHS-R1a）来发挥其药理作用。具体来说，阿那莫林能够：

• 刺激生长激素的分泌，从而促进蛋白质合成和脂肪分解，改善患者的营养状态。
• 增强食欲，增加食物摄入量，帮助患者恢复体重。
• 改善患者的体力和整体健康状况，减少疲劳感和无力感。

通过这些作用，阿那莫林能够显著改善癌症恶病质患者的生存质量和预后。

阿那莫林的用法用量、副作用及注意事项

用法用量

阿那莫林的常规用法如下：

• 成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。
• 服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。
• 如果使用盐酸阿那莫林后无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。
• 没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

患者应严格按照医嘱使用阿那莫林，定期复查以评估药物的效果和安全性。

副作用

阿那莫林的常见副作用包括：

• 传导系统抑制，可能导致心电图异常（如PR间隔或QRS宽度延长、QT间隔延长等）。
• 高血糖，可能导致糖尿病加重。
• 肝功能损害。

其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。患者在使用过程中如出现上述症状，应及时就医。

注意事项

在使用阿那莫林时，患者应注意以下几点：

• 由于阿那莫林具有钠通道抑制作用，可能会对心电图产生影响，因此在给药开始前及给药期间应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等指标。
• 由于可能出现高血糖，应定期进行血糖值和尿糖的测定。
• 由于可能出现肝功能障碍，应定期进行肝功能检查。
• 孕妇及哺乳期妇女应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下使用阿那莫林。
• 儿童患者应在医生指导下用药。
• 老年人因生理功能下降，需谨慎使用。
• 阿那莫林主要由CYP3A4代谢，与其他药物合用时应小心，特别是抗心律失常药、β受体阻滞剂和抗恶性肿瘤药物。

患者应严格按照医嘱使用阿那莫林，定期复查以评估药物的效果和安全性。同时，注意药物的存储条件，避免光照、潮湿和极端温度，确保药物的质量和疗效。