卡那单抗（Canakinumab），又名 CUVRIOR 卡那奴单抗，是一种针对白细胞介素-1β（IL-1β）的人源化单克隆抗体，由瑞士诺华公司研发。该药物主要用于治疗多种自身炎症性疾病，包括周期性发热综合征、Still病、痛风发作等。然而，卡那单抗并未在中国上市，也未进入中国医保目录，因此在中国购买卡那单抗存在一定的难度。本文将详细介绍如何在国内获取卡那单抗及其用药注意事项。

卡那单抗的购买渠道

正规渠道购买

由于卡那单抗未在中国大陆上市，患者需要通过正规渠道从国外购买。一种常见的途径是通过国际医疗中心或专业药店。这些机构通常有资质从海外进口药品，并提供专业的咨询和服务。具体步骤如下：

1. 联系国际医疗中心或专业药店，了解卡那单抗的购买流程。
2. 提供医生开具的处方，以便医疗机构确认患者的用药需求。
3. 支付药品费用。卡那单抗的价格约为 1331 美元一盒（150mg/mL）。
4. 等待药品邮寄到指定地址，注意药品运输过程中需要保持冷链条件。

海外代购

另一种方式是通过海外代购。许多代购平台提供从海外直接购买药品的服务，但选择这种方式时需格外谨慎，确保代购渠道的可靠性和药品的真实性。建议选择有良好口碑和用户评价的代购平台，并保留购买凭证以备不时之需。

在线医疗平台

部分在线医疗平台也提供国际药品购买服务。患者可以通过这些平台注册并提交相关医疗资料，平台会根据患者的需求从海外合作药房调货。这种方式相对便捷，但也需要注意平台的资质和信誉。

用药注意事项

严重感染风险

卡那单抗与严重感染风险增加相关，特别是在有复发性感染病史或具有易患感染基础疾病的患者中。在使用卡那单抗前，医生会评估患者是否存在活动性和潜伏性结核感染，并进行相应的筛查试验。如果患者在治疗期间出现持续性咳嗽、体重减轻、体温降低等症状，应及时就医。

免疫抑制

卡那单抗具有免疫抑制作用，可能增加恶性肿瘤的风险。患者在使用卡那单抗期间应定期进行健康检查，监测身体状况。如有任何异常症状，应及时与医生沟通。

过敏反应

使用卡那单抗治疗曾报告超敏反应，但临床试验中尚未发现可归因于卡那单抗的严重过敏反应。已知对卡那单抗有过敏史的患者不应使用该药物。如果在用药过程中出现过敏症状，应立即停药并寻求医疗帮助。

巨噬细胞活化综合征

巨噬细胞活化综合征（MAS）是一种可危及生命的疾病，常见于患有风湿病（尤其是 Still病）的患者。医生在治疗过程中应密切关注患者的症状变化，及时识别并处理 MAS 的早期迹象。

药物相互作用

卡那单抗可能影响细胞色素 P450 酶的形成，从而影响某些药物的代谢。对于正在接受治疗指数较窄的 CYP450 底物（如华法林）的患者，应在开始使用卡那单抗时进行药物浓度监测，并根据需要调整剂量。

特殊人群用药

对于妊娠期女性、哺乳期女性、儿童和老年人，使用卡那单抗时需特别谨慎。妊娠期女性应在医生指导下用药，以避免对胎儿造成潜在影响。哺乳期女性应咨询医生，了解卡那单抗是否会影响乳汁中的药物浓度。儿童和老年人的用药剂量可能需要根据体重和其他因素进行调整。

储存与有效期

卡那单抗应放置在原包装盒中，在 2-8℃ 下避光冷藏储存，切勿冷冻。药品的有效期为 24 个月。在使用前应检查药品的生产日期和有效期，确保药品质量。