卡那单抗（Canakinumab）是瑞士诺华公司研发的一种白细胞介素-1β（IL-1β）阻滞剂，广泛用于治疗多种自身炎症性疾病。然而，高昂的价格使得许多患者望而却步。本文将详细介绍卡那单抗的疗程费用及其用药注意事项。

卡那单抗（Canakinumab）CUVRIOR卡那奴单抗一个疗程花多少钱

药品基本信息

卡那单抗的英文名称为 Canakinumab，商品名为 CUVRIOR 和 ILARIS。该药主要用于治疗多种自身炎症性疾病，如 Cryopyrin 相关周期性综合征（CAPS）、肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征（TRAPS）、高免疫球蛋白 D 综合征/甲羟戊酸激酶缺乏（HIDS/MKD）、家族性地中海热（FMF）和 Still 病等。

卡那单抗的规格为 150mg/mL 一盒，每盒价格约为 1331 美元。由于卡那单抗尚未在中国上市，也没有进入中国医保，因此患者需要自费购买。目前市面上也无仿制药供应。

疗程费用计算

卡那单抗的疗程费用取决于具体的疾病类型和患者的体重。以下是几种常见疾病的推荐剂量和相应的费用：

• Cryopyrin 相关周期性综合征（CAPS）
  • >40kg 的患者：150mg 皮下注射，每 8 周一次。每 8 周的费用为 1331 美元。
  • 15kg-40kg 的患者：2mg/kg 皮下注射，每 8 周一次。假设患者体重为 30kg，每次剂量为 60mg，需要两盒药，每 8 周的费用为 2662 美元。
• 肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征（TRAPS）、高免疫球蛋白 D 综合征/甲羟戊酸激酶缺乏（HIDS/MKD）、家族性地中海热（FMF）
  • >40kg 的患者：150mg 皮下注射，每 4 周一次。每 4 周的费用为 1331 美元。
  • ≤40kg 的患者：2mg/kg 皮下注射，每 4 周一次。假设患者体重为 30kg，每次剂量为 60mg，需要两盒药，每 4 周的费用为 2662 美元。
• Still 病
  • ≥7.5kg 的患者：4mg/kg 皮下注射，每 4 周一次。假设患者体重为 60kg，每次剂量为 240mg，需要两盒药，每 4 周的费用为 2662 美元。

由此可见，卡那单抗的疗程费用较高，患者需要根据自身病情和经济条件综合考虑。

支付方式和援助项目

目前，卡那单抗尚未在中国上市，患者需要通过海外渠道购买。部分国家和地区可能提供医疗援助计划，帮助经济困难的患者获得必要的治疗。建议患者咨询专业的医疗机构或药品供应商，了解是否有相关的援助项目。

此外，一些国际慈善机构也可能提供药品援助，患者可以关注相关信息并申请。

用药注意事项

严重感染风险

卡那单抗与严重感染风险增加相关，特别是对于有复发性感染病史或存在易患感染基础疾病的患者。在活动性感染期间，应避免使用卡那单抗。如果患者在治疗过程中出现严重感染，应立即停用卡那单抗并就医。

在使用卡那单抗前，应对患者进行全面的结核病筛查，治疗筛查结果为阳性的患者。卡那单抗在潜伏性结核感染个体中的安全性尚不明确。

免疫抑制风险

使用卡那单抗可能导致免疫抑制，从而增加恶性肿瘤的风险。虽然尚未有确凿证据表明卡那单抗直接导致恶性肿瘤，但患者在使用过程中应定期进行体检，监测身体状况。

如果患者出现持续性咳嗽、体重减轻、体温降低等症状，应及时就医检查，排除结核病或其他感染的可能性。

过敏反应

使用卡那单抗治疗曾报告超敏反应。虽然临床试验中未发现严重的过敏反应，但仍需警惕。已知对卡那单抗具有临床过敏反应的患者不应使用该药物。如果患者在使用过程中出现严重的过敏反应，应立即停药并采取适当的治疗措施。

基础疾病的症状可能与超敏反应的症状相似，因此在治疗过程中应密切监测患者的反应，及时调整治疗方案。

特殊人群用药

卡那单抗在妊娠期女性中的安全性尚未完全明确，建议在医生指导下使用。目前尚不清楚卡那单抗是否通过乳汁分泌，哺乳期女性应谨慎使用。

儿童和老年人使用卡那单抗的有效性和安全性与成人相当，但具体剂量需根据体重调整。肝肾功能受损的患者应谨慎使用卡那单抗，目前尚无正式研究验证其在肝肾损害患者中的药代动力学。

药物相互作用

卡那单抗与其他免疫调节药物（如 TNF 阻断剂）联合使用可能增加严重感染和中性粒细胞减少症的风险。因此，不建议卡那单抗与 TNF 抑制剂联合使用。

在慢性炎症期间，细胞因子水平升高可能抑制 CYP450 酶的形成。卡那单抗可能使 CYP450 酶的形成恢复正常，这可能影响某些药物的代谢，如华法林。患者在使用卡那单抗时，应定期监测相关药物的血药浓度，必要时调整剂量。

通过上述内容，我们可以看出卡那单抗的治疗效果显著，但高昂的费用和潜在的风险也需要患者充分考虑。希望本文能为患者提供有用的信息，帮助他们在治疗过程中做出明智的决策。