Canakinumab的说明书: 作用与功效, 用法用量, 副作用, 注意事项

Canakinumab（卡那单抗）是一种单克隆抗体，用于治疗多种罕见的自身炎症性疾病，包括肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征（TRAPS）、家族性地中海热（FMF）、高免疫球蛋白D综合征（HIDS）/甲羟戊酸激酶缺乏症（MKD），以及Still病和痛风等。本文将详细介绍Canakinumab的作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

作用与功效

Canakinumab通过靶向并中和白细胞介素-1β（IL-1β），从而抑制炎症反应。IL-1β在多种自身炎症性疾病中起关键作用，导致反复的发热和其他炎症症状。Canakinumab能够显著减轻这些症状，提高患者的生活质量。

CAPS（Cryopyrin蛋白相关周期综合征）

CAPS是一组由NLRP3基因突变引起的罕见遗传性疾病，包括家族性寒冷型自身炎症性疾病（FCAS）和Muckle-Wells综合征（MWS）。Canakinumab已被证明对这些疾病的临床有效率高达81%。

Still病

Still病是一种以高烧、皮疹和关节炎为特征的疾病，可分为成人Still病（AOSD）和全身性幼年特发性关节炎（SJIA）。Canakinumab适用于2岁及以上活动性Still病患者的治疗。

痛风发作

Canakinumab适用于对非甾体抗炎药（NSAIDs）和秋水仙碱禁用、不耐受或疗效不佳的痛风复发成人患者的对症治疗。对于这类患者，Canakinumab可以提供有效的疼痛缓解，并减少痛风发作的频率。

用法用量

Canakinumab的用法用量因不同适应症而异，以下是一些常见适应症的具体用法：

CAPS

对于CAPS患者，Canakinumab的推荐剂量为每8周一次，每次3 mg/kg，皮下注射。具体剂量应根据患者的体重进行调整。

Still病

对于2岁及以上的活动性Still病患者，Canakinumab的推荐剂量为每月一次，每次2 mg/kg，皮下注射。剂量同样需要根据患者的体重进行调整。

痛风发作

处于痛风发作期的成人患者，Canakinumab的推荐剂量为150 mg，皮下给药。在需要再次治疗的患者中，应间隔至少12周才可给予新剂量的Canakinumab。

用药注意事项

使用Canakinumab时，患者和医生需要注意以下几个方面，以确保治疗的安全性和有效性。

活动性感染

不要对有活动性感染的患者开始使用Canakinumab。如果患者在治疗过程中出现严重感染，应立即停止使用该药物。对于有复发性感染史或易感染疾病的患者，应在开始治疗前进行全面评估。

疫苗接种

开始Canakinumab治疗前，应根据指南更新所有推荐的疫苗接种，包括肺炎球菌疫苗和流感疫苗。活疫苗在使用Canakinumab期间应避免使用，以免引起不必要的风险。

监测和随访

在使用Canakinumab期间，患者应定期进行血液检查和临床评估，以监测药物的效果和潜在的不良反应。如有任何不适或异常症状，应及时与医生联系。

Canakinumab作为一种有效的治疗手段，可以帮助许多患有罕见自身炎症性疾病的患者改善生活质量。然而，合理的使用方法和注意事项是确保治疗效果的关键。希望本文能为患者和医生提供有用的信息，帮助更好地管理和使用Canakinumab。