Canakinumab是一种重组人抗人IL-1β单克隆抗体，属于IgG1/κ同种型亚类。它在鼠Sp2/0-Ag14细胞系中表达，由两条447-(或448-)残基重链和两条214-残基轻链组成，去糖基化时分子量为145157道尔顿。Canakinumab主要通过抑制白介素-1β（IL-1β）的作用，用于治疗多种炎症性疾病，特别是那些与IL-1β过度活化有关的疾病。

Canakinumab的适应症与用途

主要适应症

Canakinumab（商品名：ILARIS）是由瑞士诺华公司研发的一种高效抗炎药物，广泛用于治疗多种罕见的炎症性疾病。以下是其主要适应症：

周期性发热综合征

Canakinumab适用于治疗以下几种周期性发热综合征：

• Cryopyrin蛋白相关周期综合征（CAPS），包括家族性冷性自身炎症综合征（FCAS）和Muckle-Wells综合征（MWS）。
• 肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征（TRAPS）。
• 高免疫球蛋白D综合征（HIDS）/甲羟戊酸激酶缺乏症（MKD）。
• 家族性地中海热（FMF）。

这些疾病通常表现为反复的发热、皮疹和其他炎症症状，Canakinumab通过抑制IL-1β的活性，有效控制这些症状。

Still病

Canakinumab适用于治疗2岁及以上的活动性Still病，包括成人Still病（AOSD）和全身性幼年特发性关节炎（SJIA）。对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者，Canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4 mg/kg（最大300 mg）。如果患者在治疗后没有明显的临床改善，是否继续使用Canakinumab应由治疗医生评估决定。

痛风发作

Canakinumab适用于对非甾体抗炎药（NSAID）和秋水仙碱禁用、不耐受或疗效不佳的痛风复发成人患者的对症治疗，以及不适合反复使用皮质类固醇治疗的患者。Canakinumab通过快速减轻炎症反应，缓解痛风症状。

其他用途

除了上述主要适应症，Canakinumab还在其他一些炎症性疾病中显示出潜力。例如，在2019年的ESMO ASIA大会上，诺华公司公布了Canakinumab用于肺癌一线治疗的研究设计方案，这表明该药物可能在未来扩展到更广泛的治疗领域。

用药注意事项与日常管理

用药前的准备

在开始使用Canakinumab之前，患者应进行全面的体检和血液检查，以评估身体状况和潜在的风险因素。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

过敏反应

虽然Canakinumab通常是安全的，但个别患者可能会出现过敏反应。如果在使用过程中出现皮疹、呼吸困难或其他过敏症状，应立即停药并寻求医疗帮助。

感染风险

Canakinumab可能增加感染的风险，因此患者在治疗期间应避免接触已知的感染源，并保持良好的个人卫生习惯。如果出现发热、咳嗽等感染症状，应及时告知医生。

用药后的监测与随访

在使用Canakinumab的过程中，定期监测患者的病情变化和药物副作用是非常重要的。医生会安排定期的随访检查，以确保治疗效果并及时调整治疗方案。

实验室检查

定期进行血液检查，监测肝功能、肾功能和血常规指标，有助于及时发现和处理潜在的问题。

生活方式调整

患者在使用Canakinumab期间应注意生活方式的调整，包括保持健康的饮食习惯、适量的运动和充足的休息。避免过度劳累和精神压力，有助于提高治疗效果和生活质量。

药物存储与保管

Canakinumab应储存在2°C至8°C的冰箱中，避免冻结。药物应远离直射阳光和高温环境，确保药物的有效性和安全性。开封后的药物应在规定的时间内使用完毕，避免过期失效。

药物价格

Canakinumab的价格相对较高，瑞士诺华版原研药150 mg/mL一盒的价格约为1331美元。由于该药物尚未在中国上市，且没有进入中国医保，患者需要自费购买。建议患者在购买前咨询专业医生的意见，并考虑经济承受能力。