卡那单抗（Canakinumab）是一种完全人源性单克隆抗体，主要用于治疗炎症性疾病，如风湿性关节炎、特发性关节炎等。它通过选择性地阻滞 IL-1β 与 IL-1 受体的相互作用，使 IL-1β 的活性失效，从而有效控制炎症反应。本文将详细介绍卡那单抗的使用方法和注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

卡那单抗的使用方法

卡那单抗的使用方法相对简单，但仍需严格按照医生的指导进行。以下是详细的使用步骤和注意事项：

1. 适应症

卡那单抗主要用于治疗以下疾病：

• 成年和≥4岁儿童的 CAPS（周期性自身炎症性综合征），包括家族寒冷型自身炎症性综合征（FCAS）和穆-韦综合征（MWS）。
• 全身型幼年特发性关节炎。
• 痛风发作。

2. 用法与用量

卡那单抗的用法和用量因疾病的不同而有所差异。以下是具体指导：

2.1 成人痛风发作

对于处于痛风发作期的成人患者，卡那单抗的推荐剂量为 150 mg，皮下给药。在需要再次治疗的患者中，应间隔至少 12 周才可给予新剂量的卡那单抗。

2.2 CAPS 和幼年特发性关节炎

对于 CAPS 和幼年特发性关节炎，卡那单抗的剂量和给药频率如下：

• 成年患者：每次 150 mg，每 8 周一次。
• ≥4 岁儿童患者：按体重计算，每次 2 mg/kg，每 4 周一次。

3. 给药步骤

卡那单抗注射液的浓度为 150 mg/mL，使用时应注意以下步骤：

3.1 准备药物

第一步：卡那单抗注射液浓度为 150 mg/mL，请勿摇晃。溶液应基本无颗粒，澄清至乳白色，无色至略带棕黄色。如果溶液明显变棕色、高度浑浊或含有可见颗粒，请勿使用。

3.2 抽取药物

第二步：使用无菌 1 mL 注射器和 18 号 x2” 针头，根据给药剂量小心抽取所需体积。使用 27 号 x0.5” 针头进行皮下注射。应避免注射到疤痕组织中，因为这可能导致卡那单抗的暴露量不足。需根据当地要求丢弃未使用的产品或废弃物。

用药注意事项

在使用卡那单抗的过程中，患者需要注意以下几个方面，以确保药物的安全性和有效性。

1. 严重感染

应对所有患者进行适当的筛查试验。尚未在结核筛查阳性患者中研究卡那单抗，卡那单抗在潜伏性结核感染个体中的安全性尚不明确。在使用卡那单抗治疗前，根据标准医学实践，治疗结核病筛查试验结果为阳性的患者。如果在卡那单抗治疗期间或治疗后出现提示结核病的体征、症状或高风险暴露（例如持续性咳嗽、体重减轻、体温降低），应指导患者就医。

2. 免疫抑制

尚不清楚抗白细胞介素-1（IL-1）治疗对恶性肿瘤发展的影响，但使用免疫抑制剂（包括卡那单抗）治疗可能导致恶性肿瘤风险增加。因此，患者在接受卡那单抗治疗期间，应定期进行体检和必要的检查，以监测健康状况。

3. 过敏反应

使用卡那单抗治疗曾报告超敏反应。在临床试验期间，尚未报告可归因于卡那单抗治疗的过敏反应。应当认识到，正在治疗的基础疾病症状可能与超敏反应的症状相似。已知对卡那单抗具有临床过敏反应的患者不应给予卡那单抗，如果发生严重的过敏反应，应停止使用卡那单抗，并采取适当的治疗。

4. 日常生活中的注意事项

在使用卡那单抗期间，患者还应注意以下日常生活中的事项：

4.1 定期复查

患者应定期到医院进行复查，监测病情变化和药物疗效。特别是血液检查和肝肾功能检查，以确保药物不会对身体造成不良影响。

4.2 注意饮食

患者在饮食上应保持均衡，避免摄入过多的高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以减少痛风发作的风险。同时，多喝水有助于尿酸的排出。

4.3 适量运动

适量的运动可以增强体质，提高免疫力。但应避免剧烈运动，以免加重关节负担。患者可以选择散步、瑜伽等轻度运动方式。

4.4 心理调适

长期使用药物可能会给患者带来心理压力，因此，患者应保持积极乐观的心态，必要时可寻求心理咨询师的帮助。

通过上述详细的使用方法和注意事项，希望能帮助患者更好地管理和控制炎症性疾病，提高生活质量。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。