卡那单抗（ILARIS）是一种用于治疗多种罕见自身炎症性疾病的生物制剂。它是一种抗白介素-1β（IL-1β）的单克隆抗体，通过阻断IL-1β的活性，减轻由其引发的炎症反应。本文将详细介绍卡那单抗的适应症、用法用量、不良反应以及用药注意事项。

卡那单抗的基本信息

别称和生产厂家

卡那单抗的中文名称为卡那单抗，英文名称为Canakinumab，其他别称还包括卡那奴单抗、易来力、卡纳单抗、ILARIS。该药物由瑞士诺华公司研发并生产。卡那单抗的规格为150mg/mL，一盒装的价格大约为1331美元。

适应症

卡那单抗适用于治疗以下几种罕见的自身炎症性疾病：

• Cryopyrin蛋白相关周期综合征（CAPS），包括家族性冷性自身炎症综合征（FCAS）和Muckle-Wells综合征（MWS）。
• 肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征（TRAPS）。
• 高免疫球蛋白D综合征（HIDS）/甲羟戊酸激酶缺乏（MKD）。
• 家族性地中海热（FMF）。
• 2岁及以上的活动性Still病，包括成人Still病（AOSD）和全身性幼年特发性关节炎（SJIA）。
• 对非甾体抗炎药（NSAID）和秋水仙碱禁用、不耐受或疗效不佳的痛风复发成人患者的对症治疗，以及不适合反复使用皮质类固醇治疗的患者。

卡那单抗通过阻断IL-1β的活性，有效缓解这些疾病的炎症反应，改善患者的生活质量。

用法用量

卡那单抗的用法和剂量根据不同的疾病有所不同。以下是具体的用法用量：

• 痛风发作：成人的推荐剂量为150mg，皮下给药。需要再次治疗的患者中，应间隔至少12周才可给予新剂量的卡那单抗。
• Cryopyrin蛋白相关周期综合征（CAPS）：成人和4岁以上儿童患者的推荐剂量为150mg，每8周皮下注射一次。
• Still病：2岁及以上的活动性Still病患者，推荐剂量为4mg/kg，每4周皮下注射一次。
• 其他自身炎症性疾病：具体剂量和用药频率应根据医生的建议进行调整。

患者在使用卡那单抗时，应严格按照医生的处方和说明书进行，避免自行增减剂量或停药。

用药注意事项

储存条件

未打开的卡那单抗小瓶应贮存在冰箱中，温度控制在2°C至8°C（36°F至46°F）之间。避免冷冻，并避光保存。不要使用超过标签上有效期的小瓶。

不良反应

使用卡那单抗可能会出现一些不良反应，常见的不良反应包括：

• Cryopyrin蛋白相关周期综合征患者中，最常见的不良反应（发生率>10%）是腹泻、流感、鼻炎、恶心、头痛、肠胃炎、咽炎、体重增加、鼻咽炎、眩晕、肌肉骨骼疼痛和支气管炎。
• 肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征、高免疫球蛋白D综合征/甲羟戊酸激酶缺乏、家族性地中海热患者中，最常见的不良反应（发生率≥10%）是鼻咽炎和注射部位反应。

如果出现严重的不良反应，应立即联系医生。

特殊人群用药

在使用卡那单抗治疗前，应对所有患者进行适当的筛查试验，特别是结核病筛查。尚未在结核筛查阳性患者中研究卡那单抗，卡那单抗在潜伏性结核感染个体中的安全性尚不明确。如果在治疗期间或治疗后出现提示结核病的体征或症状，如持续性咳嗽、体重减轻、体温降低，应指导患者就医。

使用卡那单抗治疗可能会导致免疫抑制，增加恶性肿瘤的风险。已知对卡那单抗具有临床过敏反应的患者不应给予卡那单抗，如果发生严重的过敏反应，应停止使用卡那单抗，并采取适当的治疗措施。

日常注意事项

在使用卡那单抗期间，患者应保持良好的与医生沟通，定期进行复查和评估。同时，注意以下几点：

• 避免接触感染源，尤其是呼吸道感染和其他传染病。
• 保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，保证充足的休息。
• 遵医嘱按时用药，不要自行增减剂量或停药。

通过合理的用药和生活方式管理，可以最大限度地发挥卡那单抗的治疗效果，减少不良反应的发生。