替西木单抗（Tremelimumab），又称为 IMJUDO 或 曲美木单抗，是一种用于治疗特定类型癌症的单克隆抗体药物。这种药物主要用于治疗不可切除的肝细胞癌和转移性非小细胞肺癌。虽然替西木单抗在治疗这些癌症方面显示出显著的效果，但患者在使用过程中仍需关注其副作用和相关的注意事项。

替西木单抗（Tremelimumab）IMJUDO 的副作用

常见副作用

替西木单抗在不同类型的癌症患者中表现出不同的副作用。对于肝细胞癌患者，最常见的不良反应包括皮疹、腹泻、疲劳、瘙痒、肌肉骨骼疼痛和腹痛。实验室检查中常见的异常指标包括 AST 升高、ALT 升高、血红蛋白降低、钠降低、胆红素升高、碱性磷酸酶升高和淋巴细胞减少。

在转移性非小细胞肺癌患者中，最常见的不良反应包括恶心、疲劳、肌肉骨骼疼痛、食欲下降、皮疹和腹泻。这些副作用可能会影响患者的日常生活质量，因此患者在治疗期间应密切关注身体状况，并及时向医生报告任何不适。

严重副作用

替西木单抗还可能引发严重的免疫介导不良反应，这些反应可能危及生命。根据严重程度，医生可能会暂停或永久停止使用替西木单抗和度伐利尤单抗。一般情况下，如果需要中断或停药，医生会给予全身皮质类固醇治疗（1-2mg/kg/天强的松或同等药物），直到症状改善至 1 级或更低。当症状改善到 1 级或更低时，开始逐渐减少皮质类固醇的使用，并持续减少至少 1 个月。

此外，替西木单抗联合度伐利尤单抗还可能引起严重或危及生命的输注相关反应。患者在接受输注过程中应密切监测输液相关反应的体征和症状。根据反应的严重程度，医生可能会中断、减缓输注速度或永久停药。对于 1 级或 2 级输注相关反应，医生可能会在后续剂量中使用预用药。

应对措施

为了应对替西木单抗引起的副作用，患者应定期进行肝功能和肺部状况的监测。如果出现严重不良反应，患者应及时就医并告知医生详细的病史和正在使用的其他药物。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案。

在出现输注相关反应时，患者应立即通知医护人员。医护人员会根据反应的严重程度采取相应的处理措施，如中断输注、减缓输注速度或使用预用药。

替西木单抗（Tremelimumab）IMJUDO 的用药注意事项

特殊人群用药

孕妇使用替西木单抗可能会对胎儿造成伤害。因此，孕妇应避免使用替西木单抗。建议有生殖潜力的女性在使用替西木单抗治疗期间和最后一次给药后 3 个月内使用有效避孕措施。母乳喂养的女性也应避免使用替西木单抗，因为替西木单抗可能通过母乳传递给婴儿，导致严重不良反应。

在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实，因此不建议儿童使用替西木单抗。老年人使用替西木单抗时，安全性或有效性的总体差异与年轻成人患者相似，但仍需密切监测。

药物相互作用

目前关于替西木单抗的药物相互作用尚不明确。患者在使用替西木单抗时应详细告知医生自己正在使用的其他药物，以便医生评估潜在的药物相互作用风险。医生和患者应格外小心，注意监测可能出现的药物相互作用，并根据患者的具体情况和医生的指导进行用药调整。

替西木单抗不建议与其他可能产生相互作用的药物同服。如果患者需要使用其他药物，应在医生的指导下进行。

贮存方法

替西木单抗应遮光、密封、在干燥处保存。药物应存放在 2°C 至 8°C 的原始纸箱中，避免暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放替西木单抗，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

替西木单抗的有效期为 24 个月。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

日常注意事项

患者在使用替西木单抗期间，应定期进行肝功能和肺部状况的监测，防范可能出现的严重不良反应。如果出现任何不适，应及时就医并告知医生详细的病史和正在使用的其他药物。

替西木单抗的给药方式为静脉注射，患者应在医院或诊所由专业医护人员进行操作。患者应严格按照医嘱进行用药，避免自行调整剂量或停药。

替西木单抗的价格较高，25mg 规格的价格约为 4688 美元一支，而 300mg 规格的价格则约为 30137 美元一支。患者可通过正规的医疗机构获得该药，在购买该药时，应仔细辨别药物真伪，避免买到假药劣药，同时也要关注药物的储存日期。

总之，替西木单抗在治疗某些类型的癌症方面具有显著效果，但患者在使用过程中应密切关注其副作用和相关的注意事项，以确保治疗的安全性和有效性。