阿培利司（Alpelisib）是一种针对PIK3CA突变乳腺癌患者的靶向治疗药物。该药物由诺华公司研发，于2019年5月24日在美国上市。阿培利司通过抑制PIK3CA活性，诱导细胞凋亡或细胞周期停滞，从而发挥其抗癌作用。本文将详细介绍阿培利司的用药方法及其注意事项。

阿培利司用药说明

阿培利司的推荐剂量为每日一次300mg，通常以两片150mg的薄膜衣片形式服用。为了确保药物的最佳吸收效果，患者应在餐后服用，并尽量在每天相同的时间服用。如果错过一剂，可在通常服用时间后的9小时内补服，超过9小时则跳过当天剂量，第二天按常规时间服用。

剂量调整

如果患者出现严重的不良反应，医生可能会根据情况调整剂量。例如，对于高血糖症，可能需要中断、减少剂量或停药。在与氟维司群联合使用时，氟维司群的推荐剂量为500mg，在第1、15和29天给药，此后每月一次。请务必遵循医生的指导，严格遵守药物的用法用量。

药物储存

阿培利司应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。同时，阿培利司应放在原装容器中，密封保存，避免与其他药物混合或转移，以防污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

药物相互作用

阿培利司与某些药物合用可能会产生不良反应。例如，强CYP3A4诱导剂（如利福平、苯妥英、卡马西平等）会显著降低阿培利司的血药浓度，从而降低其疗效。应避免与这些药物合用，如无法避免，需适当增加阿培利司的剂量。另外，BCRP抑制剂（如环孢素、伊立替康等）可能会增加阿培利司的浓度，增加毒性风险，也应避免合用。如果必须使用这些药物，应密切监测患者的不良反应。

正确使用阿培利司并遵循医生的指导，可以最大限度地发挥药物的治疗效果，同时减少不良反应的风险。

用药注意事项

在使用阿培利司的过程中，患者需要注意一些特定事项，以保证药物的安全性和有效性。以下是几个重要的注意事项。

高血糖管理

阿培利司可能导致高血糖症，特别是对于已有糖尿病病史的患者。患者应定期监测血糖水平，并在必要时调整治疗方案。如果出现高血糖症状，如过度口渴、频繁排尿或食欲增加伴体重减轻，应及时就医。根据高血糖的严重程度，医生可能会暂时中断或调整阿培利司的剂量。

肺炎预防

阿培利司可能引起严重的肺炎和间质性肺疾病。患者应密切关注新的或加重的呼吸道症状，如咳嗽、呼吸困难或胸痛。如果怀疑患有肺炎，应立即停用阿培利司并进行全面评估。一旦确诊为肺炎，应永久停用阿培利司。建议患者在治疗期间保持良好的肺部健康，避免接触呼吸道感染源。

腹泻和结肠炎处理

阿培利司引起的腹泻较为常见，有时可能较为严重，导致脱水和急性肾损伤。患者应密切监测是否有腹泻和结肠炎的症状，如腹痛、黏液或便血。一旦出现这些症状，应及时告知医生。根据腹泻或结肠炎的严重程度，医生可能会暂时中断或调整阿培利司的剂量。建议患者在出现腹泻时开始止泻治疗，增加口服液体摄入量，并在必要时使用肠道作用类固醇和/或全身性类固醇。

通过遵循上述注意事项，患者可以更好地管理阿培利司的副作用，提高治疗的依从性和安全性。