




替西木单抗(Tremelimumab),商品名为 IMJUDO,是一种靶向 CTLA-4 的单克隆抗体,主要通过增强 T 细胞活性来发挥其抗癌作用。这种药物已被批准用于治疗多种恶性肿瘤,包括肝细胞癌(HCC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。本文将详细介绍替西木单抗的作用机制、适应症以及用药注意事项。
替西木单抗是一种针对 CTLA-4 的单克隆抗体,CTLA-4 是一种在 T 细胞表面表达的蛋白质,能够抑制 T 细胞的活化。通过阻断 CTLA-4,替西木单抗可以增强 T 细胞的活性,从而提高免疫系统对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。这一机制使得替西木单抗成为一种重要的免疫检查点抑制剂,广泛应用于癌症治疗。
替西木单抗的主要适应症包括:
这些适应症的确定基于多项临床试验的结果,显示替西木单抗在提高生存率和缓解症状方面具有显著效果。
替西木单抗通常通过静脉输注给药,具体的剂量和频率根据患者的体重和疾病类型而定。对于肝细胞癌患者,推荐剂量为:
对于非小细胞肺癌患者,替西木单抗与度伐利尤单抗和铂基化疗联合使用,具体剂量需根据医生的指导进行。
替西木单抗的常见不良反应包括皮疹、腹泻、疲劳、瘙痒、肌肉骨骼疼痛和腹痛。在治疗过程中,医生会密切监测患者的不良反应,并根据情况调整治疗方案。对于严重的不良反应,可能需要暂停或永久停用替西木单抗。
特别是在肝细胞癌患者中,常见的实验室异常包括 AST 升高、ALT 升高、血红蛋白降低、钠降低、胆红素升高、碱性磷酸酶升高和淋巴细胞减少。这些异常需要及时处理,以避免更严重的并发症。
替西木单抗在特殊人群中的使用需特别谨慎:
目前关于替西木单抗的药物相互作用尚不明确。然而,为了确保治疗的安全性和有效性,患者在使用替西木单抗时应详细告知医生自己正在使用的其他药物,特别是免疫抑制剂和化疗药物。医生会根据患者的具体情况评估潜在的药物相互作用风险,并进行相应的用药调整。
替西木单抗的贮存方法非常重要,以确保药物的质量和稳定性:
定期检查药物包装的完整性,如有损坏应立即联系医生或药剂师,获取进一步的指导。
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