格拉吉布（格拉斯吉布薄膜片）是一种由美国辉瑞制药有限公司研发的靶向治疗药物，主要应用于急性髓细胞性白血病（AML）的治疗。该药物于2018年11月获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，展现出显著的疗效。本文将详细介绍格拉吉布的说明书、医保情况、价格、疗效及副作用。

格拉吉布说明书

基本信息

格拉吉布薄膜片的通用名为Glasdegib，商品名为Daurismo。该药物是一种口服薄膜包衣片，规格为100mg/片，每盒装有30片。格拉吉布通过抑制Hedgehog信号通路中的Smoothened（SMO）蛋白来发挥其治疗作用。Hedgehog信号通路在多种癌症的发展中起着关键作用，包括AML。

格拉吉布适用于与低剂量阿糖胞苷联合治疗新诊断的急性髓性白血病（AML）的成人患者。在临床试验中，格拉吉布与阿糖胞苷的联合治疗显著提高了患者的生存率。

用法用量

格拉吉布的推荐剂量为100mg口服，每日一次，持续28天，与低剂量阿糖胞苷20mg皮下注射，每日两次，每28天周期的第1至第10天联合使用。患者应在没有不可接受的毒性和疾病控制良好的情况下继续治疗至少6个周期。格拉吉布可以在有或无食物的情况下服用，但建议每天在同一时间服用。

如果患者呕吐或错过一剂药物，不应补服，而应等待下一个计划的剂量。如果错过一剂且距离下一次计划给药时间不足12小时，则不应服用漏服的剂量。

副作用

格拉吉布的常见副作用包括疲劳、恶心、便秘、食欲减退、肌肉骨骼疼痛等。较为严重的副作用包括胚胎-胎儿毒性、QTc间隔延长和肌肉骨骼不良反应。孕妇禁用此药物，因为可能导致胚胎-胎儿死亡或严重出生缺陷。接受格拉吉布治疗的患者应定期进行心电图监测，特别是那些有先天性长QT综合征、充血性心力衰竭、电解质异常或正在服用已知延长QTc间期药物的患者。

用药注意事项及日常管理

医保与价格

格拉吉布薄膜片尚未在中国上市，因此未进入中国医保目录。市场上目前没有仿制药。在美国，该药物的价格约为12,974美元/盒（100mg*30片）。对于经济条件有限的患者，建议咨询医生或医疗机构是否有相关援助计划。

特殊人群用药

孕妇禁用格拉吉布薄膜片，因为它可能导致胚胎-胎儿死亡或严重出生缺陷。在开始治疗前，应对有生育潜力的女性进行妊娠试验，并建议在治疗期间及最后一次用药后至少30天内使用有效避孕措施。此外，建议妇女在治疗期间及最后一次给药后至少30天内避免母乳喂养。

日常生活管理

在接受格拉吉布治疗期间，患者应保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠。定期监测血液指标和心脏功能，如有不适及时就医。同时，避免接触感染源，保持个人卫生，以减少感染风险。

通过合理的生活管理和遵循医嘱，患者可以更好地应对治疗过程中可能出现的副作用，提高治疗效果和生活质量。