伊维菌素乳膏（Ivermectin），商品名为Soolantra，是一种用于治疗酒渣鼻（玫瑰痤疮）炎症性病变的外用药物。本文将详细介绍伊维菌素乳膏的作用与功效、用法用量、副作用及注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

作用与功效

主要成分

伊维菌素乳膏的主要成分是伊维菌素，这是一种从阿维链霉菌发酵产生的半合成大环内酯类多组分抗生素。伊维菌素通过与无脊椎动物神经细胞和肌肉细胞中的谷氨酸为阀门的氯离子通道结合，增加细胞膜对氯离子的通透性，导致神经细胞或肌肉细胞超极化，从而使寄生虫麻痹或死亡。

适应症

伊维菌素乳膏主要用于治疗酒渣鼻（玫瑰痤疮）的炎症性病变，特别是丘疹脓疱型。该药物自2014年获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准后，已成为国际上治疗这一病症的一线用药。

药理机制

伊维菌素乳膏的作用机制是通过与皮肤中的GluCls（谷氨酸门控氯离子通道）结合，抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应。这种作用机制使其在治疗酒渣鼻炎症性病变方面表现出显著的效果。

用法用量与注意事项

用法用量

伊维菌素乳膏的推荐用法是每天涂抹一次于面部患处。具体步骤如下：

• 清洁并干燥面部患处。
• 取豌豆大小的乳膏，分别涂抹在前额、下巴、鼻子和脸颊。
• 薄薄一层涂开，避免接触到眼睛和嘴唇。
• 不要用于口腔、眼部或阴道内。

患者应严格按照医生的指示使用药物，避免自行增减剂量或停药。

副作用

在临床试验中，伊维菌素乳膏的不良反应较为罕见，但仍然需要注意以下几点：

• 皮肤灼烧感
• 皮肤刺激
• 接触性皮炎
• 过敏性皮肤病

上市后的经验表明，不良反应的发生率较低，但由于不良反应是由规模不确定的人群自愿报告的，因此并不总是能够可靠地估计其频率或建立与药物暴露的因果关系。

注意事项

在使用伊维菌素乳膏时，患者应注意以下事项：

• 如果皮肤表面有外伤或糜烂感染，局部有破损者，不宜使用伊维菌素乳膏，以免发生化脓性感染。
• 孕妇使用伊维菌素乳膏的安全性尚未完全确定，应谨慎使用，并在医生的指导下决定是否使用。
• 哺乳期女性应谨慎使用，因为目前尚不清楚伊维菌素是否会通过母乳传递给婴儿。
• 儿科患者使用伊维菌素乳膏的安全性和有效性尚未确定，应在医生指导下使用。
• 老年人使用伊维菌素乳膏时，应密切监测其反应，因为老年人可能对药物更为敏感。

在使用伊维菌素乳膏期间，患者应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。同时，应避免与其他可能产生相互作用的药物同服。

通过上述详细说明，患者可以更好地了解伊维菌素乳膏的使用方法和注意事项，从而安全有效地治疗酒渣鼻炎症性病变。