沙芬酰胺（Safinamide），又称为Xadago或沙非酰胺，是一种用于治疗帕金森病的药物。它通过抑制单胺氧化酶B（MAO-B）和调节谷氨酸释放，有效缓解帕金森患者的运动症状和非运动症状。本文将详细介绍沙芬酰胺的价格及用药注意事项。

沙芬酰胺的价格

原研版沙芬酰胺

原研版沙芬酰胺由意大利制药公司Newron Pharmaceuticals与赞邦（Zambon）共同研发。目前，原研版沙芬酰胺的价格如下：

• 50mg * 30粒：约165美元一盒
• 50mg * 100粒：约411美元一盒
• 100mg * 30粒：约199美元一盒
• 100mg * 100粒：约617美元一盒

原研版沙芬酰胺的价格相对较高，但其质量和疗效得到了广泛认可。

日本卫材版沙芬酰胺

日本卫材生产的沙芬酰胺也是一种高质量的药物。其价格如下：

• 50mg * 100片：约1128美元一盒

虽然价格较高，但日本卫材版沙芬酰胺在品质和稳定性方面表现优异，适合对药物质量有高要求的患者。

印度版沙芬酰胺

印度版本的沙芬酰胺因其价格优势而受到许多患者的青睐。其价格如下：

• 50mg * 100片：约66美元一盒

印度版沙芬酰胺的价格相对较低，但患者在购买时应通过正规渠道，确保药品的真实性和质量。

用药注意事项

药物存储

正确存储沙芬酰胺对于保证其疗效至关重要。以下是一些存储要点：

• 温度控制：沙芬酰胺应储存在20°C-25°C的环境中，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放沙芬酰胺，防止药物受潮。湿度的变化可能对沙芬酰胺的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：沙芬酰胺应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：沙芬酰胺应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

正确的存储方法可以延长药物的有效期，确保其在使用时达到最佳效果。

药物相互作用

沙芬酰胺与其他药物合用时需特别注意，以避免潜在的不良反应。以下是一些常见的药物相互作用：

• 阿片类药物：禁止同时使用阿片类药物（如哌替啶、美沙酮、丙氧芬或曲马多）和沙芬酰胺。停止沙芬酰胺和开始使用这些药物治疗之间至少要间隔14天。
• 血清素能药物：禁止沙芬酰胺与以下药物合用：SNRIs；三唑吡啶、三环或四环抗抑郁药；环苯扎林。停止沙芬酰胺和开始使用这些药物治疗之间至少要间隔14天。如果接受沙芬酰胺治疗的患者同时使用SSRI类药物，则监测患者血清素综合征的症状。
• 右美沙芬：据报道，MAOIs和右美沙芬合用会导致精神病发作或行为怪异。因此，考虑到沙芬酰胺的MAO抑制活性，右美沙芬禁用于沙芬酰胺。
• 拟交感神经药物：服用拟交感神经药物和非选择性单胺氧化酶抑制剂后出现了严重的高血压反应。禁忌沙芬酰胺与哌甲酯、安非他明及其衍生物同时使用。如果沙芬酰胺与处方或非处方拟交感神经药物（包括鼻用、口服或眼用减充血剂和感冒药）同时使用，则监测高血压患者。
• 酪胺：应建议患者在服用推荐剂量的沙芬酰胺时避免食用含有大量酪胺的食物。此外，异烟肼还具有一定的单胺氧化酶抑制活性。监测异烟肼和沙芬酰胺治疗患者的高血压和饮食酪胺反应。

了解和遵守这些药物相互作用指南，可以帮助患者更安全地使用沙芬酰胺，减少潜在的不良反应。

特殊人群用药

不同的人群在使用沙芬酰胺时需要注意不同的事项，以确保安全和疗效：

• 孕妇：孕妇使用沙芬酰胺可能会对胎儿造成伤害，建议在医生指导下使用。
• 哺乳期女性：母乳喂养婴儿的发育和健康益处应与母亲对沙芬酰胺的临床需要以及沙芬酰胺对母乳喂养的婴儿或潜在母亲状况的任何潜在不良影响一并考虑。
• 儿科患者：在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
• 老年患者：在老年患者和年轻患者之间没有观察到安全性或有效性的总体差异，但不能排除一些老年人更敏感的可能性。
• 肝功能损伤患者：中度肝功能损害患者沙芬酰胺的最大推荐剂量为50mg，每日一次。沙芬酰胺尚未在严重肝功能损害患者中进行研究，并且在这些患者中禁用。如果患者从中度进展到重度肝功能损害，则应停止沙芬酰胺治疗。

医生会根据患者的具体情况，提供个性化的用药建议，确保患者在使用沙芬酰胺时的安全性和有效性。