博舒替尼（Bosutinib），也被称为依尼舒，是一种靶向抗癌药物，主要用于治疗Ph染色体阳性的慢性髓细胞性白血病。由于该药物尚未在中国大陆正式上市，患者需要通过特定渠道购买。本文将详细介绍如何购买博舒替尼，以及在使用过程中需要注意的事项。

博舒替尼（Bosutinib/依尼舒）的购买途径

海外购买渠道

由于博舒替尼尚未在中国大陆上市，患者需要通过海外购买渠道获取该药物。以下是几种常见的购买方式：

1. 印度仿制药

印度Glenmark公司生产的博舒替尼仿制药是一种较为经济的选择。该仿制药的规格为500mg x 30片，售价约为280美元。患者可以通过国内的海外医疗服务机构购买，或者直接联系印度的药店。建议选择信誉良好的机构，以确保药品的真实性和安全性。

2. 美国原研药

美国辉瑞公司生产的博舒替尼原研药在国际市场上享有较高的声誉。患者可以通过以下两种方式购买：

• 规格100mg x 28粒，价格为每盒268美元。
• 规格500mg x 28粒，价格为每盒1113美元。

购买美国原研药可以通过国内的海外医疗服务机构，或者直接联系美国的药店。同样，选择信誉良好的机构和药店是确保药品质量的关键。

注意事项

在购买博舒替尼时，需要注意以下几点：

1. 选择正规渠道

无论是购买仿制药还是原研药，都应选择正规渠道。可以通过国内的海外医疗服务机构购买，这些机构通常有专业的药师和医生提供咨询和指导。此外，也可以直接联系海外的药店，但需确认药店的资质和信誉。

2. 获取医生处方

购买博舒替尼需要医生的处方。患者应在医生的指导下购买和使用该药物，确保用药的安全性和有效性。医生的处方不仅用于购买药品，还可以作为药品真伪的验证依据。

3. 注意药品储存

博舒替尼应储存在20°C至25°C的环境中，允许的温度偏差为15°C至30°C。避免触摸或处理压碎或破碎的药片。任何未使用的产品或废料应按照当地要求或药品回收计划进行处理。

博舒替尼（Bosutinib/依尼舒）的用药注意事项

药物相互作用

博舒替尼与其他药物可能存在相互作用，因此在使用过程中需要注意以下几点：

1. 避免与强CYP3A诱导剂合用

博舒替尼是CYP3A底物，与强效CYP3A诱导剂（如利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等）合用会降低博舒替尼的Cmax和AUC，从而影响药效。应避免同时使用这些药物。

2. 注意与质子泵抑制剂的合用

博舒替尼表现出pH依赖性的水溶性，与质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等）合用会降低博舒替尼的Cmax和AUC。作为替代，可以使用短效抗酸剂或H2阻滞剂，并与博舒替尼分开给药2小时以上。

常见不良反应及处理

博舒替尼在使用过程中可能出现一些不良反应，患者应及时与医生沟通，以便及时调整治疗方案。

1. 胃肠道毒性

常见的胃肠道毒性包括腹泻、恶心、呕吐和腹痛。可以使用标准护理措施，如止泻药、止吐药和补液，来管理和缓解这些症状。必要时应减少剂量或停用博舒替尼。

2. 血液学毒性

博舒替尼可能导致血红蛋白降低、淋巴细胞计数降低、血小板减少等血液学毒性。定期监测血液指标，如有异常应及时调整剂量或暂停用药。

3. 其他不良反应

其他常见的不良反应包括肝功能障碍、头痛、发热、食欲下降、呼吸道感染和便秘等。患者应密切观察自身状况，如有不适及时就医。

日常注意事项

在使用博舒替尼的过程中，患者还需要注意日常生活中的几个方面：

1. 饮食与营养

保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于增强身体的抵抗力。避免食用刺激性强的食物，如辛辣、油腻食物，以免加重胃肠道负担。

2. 生活习惯

保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、避免吸烟和饮酒等，有助于提高生活质量。定期进行体检，监测身体状况，及时发现和处理潜在问题。

3. 心理支持

慢性疾病患者往往承受较大的心理压力，建议寻求心理支持，如参加患者互助小组、与家人朋友交流等，有助于缓解心理压力，提高治疗的依从性。

结论

博舒替尼（Bosutinib/依尼舒）是一种有效的靶向抗癌药物，但购买和使用过程中需要注意多个方面。通过选择正规渠道购买、获取医生处方、合理储存药品，以及注意药物相互作用和常见不良反应，患者可以安全有效地使用博舒替尼，提高治疗效果。