达利雷生（盐酸达利雷生片）是一种新型的食欲素受体拮抗剂，用于治疗成人的失眠症，特别是在难以入睡和/或睡眠维持方面有显著效果。本文将详细介绍达利雷生的说明书、医保情况、价格、疗效和副作用。

达利雷生说明书

基本信息

达利雷生由瑞士阿尔施维尔研发，于2022年1月获得美国FDA批准。该药物目前尚未在中国上市，也没有进入中国医保，市面上没有仿制药。患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药。在购买时，务必仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

适应症和用法用量

达利雷生适用于治疗成人的失眠症，特别是难以入睡和/或睡眠维持困难的情况。推荐剂量为25mg至50mg，每晚睡前30分钟内口服不超过一次（计划醒来前至少7小时）。如果在就餐时或餐后不久服用，入睡时间可能会延迟。对于中度肝功能损害（Child-Pugh评分7-9）的患者，最大推荐剂量为25mg，每晚不超过一次。严重肝功能损害（Child-Pugh评分≥10）的患者不建议使用达利雷生。

药代动力学和包装完整性

达利雷生在1-2小时内达到血浆浓度峰值（Tmax），绝对生物利用度为62%，终末半衰期约为8小时。患者在使用达利雷生时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。达利雷生应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

常见不良反应

达利雷生最常见的不良反应为头痛和嗜睡或疲劳（发生率≥5%）。其他可能的不良反应包括睡眠麻痹、催眠性/催眠性幻觉和猝倒样症状。使用达利雷生可能会导致患者在睡眠-觉醒转换期间出现无法移动或说话长达数分钟的情况，以及生动和令人不安的感知。此外，食欲素受体拮抗剂有类似轻度猝倒的症状，这种症状可以包括持续几秒到几分钟的腿无力期，可能在夜间或白天发生，并且可能与可识别的触发事件（例如笑声或惊讶）无关。

用药注意事项

中枢神经系统抑制作用和日间损害

达利雷生是一种中枢神经系统（CNS）抑制剂，即使按处方使用也会影响白天的清醒。停用达利雷生后，某些患者的中枢神经系统抑制作用可能会持续数天。处方医生应告知患者第二天嗜睡的可能性。如果在睡眠不足一整夜的情况下服用达利雷生，或者服用的剂量高于推荐剂量，则日间损害的风险会增加。在这种情况下，应警告患者不要驾驶和进行其他需要精神高度警觉的活动。与其他中枢神经系统抑制剂（如苯二氮卓类、阿片类、三环类抗抑郁药、酒精）合用会增加中枢神经系统抑郁的风险，从而导致日间损害。由于潜在的叠加效应，在一起给药时，可能需要调整达利雷生和联合使用的中枢神经系统抑制剂的剂量。不建议使用达利雷生和其他药物一起来治疗失眠。建议患者不要同时服用酒精和达利雷生，因为同时服用酒精和达利雷生会对精神运动表现产生叠加效应。

抑郁症恶化/自杀意念

包括失眠在内的精神疾病患者的自杀风险更高。在接受安眠药治疗的原发性抑郁症患者中，抑郁症恶化以及自杀想法和行为（包括完全自杀）均有发生。与其他安眠药一样，出现抑郁症状的患者应慎用达利雷生，用药后可能需要监测自杀风险并采取相关保护措施。

特殊人群用药

尚未确定达利雷生在儿童中的安全性和有效性。65岁以上的患者无需调整剂量，但嗜睡和疲劳的可能性随着患者年龄的增长而增加，老年人会有更高的跌倒风险。孕妇使用达利雷生评估药物相关的重大出生缺陷、流产或其他不良母体或胎儿结果风险的数据尚不充分。是否使用达利雷生应综合考虑母乳喂养对婴儿发育和健康的益处，以及母亲对达利雷生的临床需求，以及达利雷生或潜在母体状况对母乳喂养婴儿的任何潜在不利影响。

价格信息

达利雷生的规格为50mg*20片，参考价格约为407美元一盒。价格可能因地区和销售渠道的不同而有所波动。患者在购买时应咨询专业医生或药师，选择合适的购买渠道，确保药品的质量和安全性。

医保信息

达利雷生尚未在中国上市，也没有进入中国医保目录。因此，患者需要自费购买该药物。在其他国家和地区，医保政策可能有所不同，具体报销情况需咨询当地医保部门或保险公司。