地夫可特（Deflazacort）是一种糖皮质激素，广泛用于治疗多种炎症性和免疫性疾病。本文将详细介绍地夫可特的作用与功效、用法用量、副作用及注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

地夫可特的作用与功效

主要作用机制

地夫可特（Deflazacort）是一种合成糖皮质激素，具有显著的抗炎和免疫抑制作用。其抗炎效果相当于泼尼松龙的10-20倍。地夫可特通过与细胞内的糖皮质激素受体结合，调节基因表达，从而减少炎症介质的生成和释放，减轻炎症反应。此外，它还能抑制免疫系统的过度激活，降低免疫介导的组织损伤。

适应症

地夫可特主要用于治疗以下疾病：

• 杜氏肌营养不良症（DMD）：适用于2岁以上的成人和儿童，可以改善肌肉强度并减缓残疾的进程。
• 肾上腺皮质机能减退：用于补充肾上腺皮质激素不足的情况。
• 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
• 过敏性疾病：如哮喘、过敏性鼻炎等。
• 血液系统疾病：如急性淋巴细胞白血病等。

地夫可特不能治愈这些疾病，但可以通过其强大的抗炎和免疫抑制作用，有效缓解症状，提高患者的生活质量。

用法用量

地夫可特的推荐用法用量如下：

• 成人剂量：通常为每日6-90毫克，具体剂量需根据病情调整。
• 儿童剂量：推荐口服剂量约为0.9毫克/千克/天，每日一次。可以使用四种不同规格的地夫可特片剂（18毫克、30毫克、36毫克）或口服混悬液（22.75毫克/毫升）来达到所需剂量。

在使用过程中，应严格按照医生的指导进行剂量调整。如果需要与中度或强效CYP3A4抑制剂（如克拉霉素、氟康唑等）同时使用，应将地夫可特的剂量减少至推荐剂量的三分之一。

用药注意事项

禁忌症

地夫可特禁用于以下情况：

• 全身感染性疾病：糖皮质激素可能抑制免疫系统，增加感染风险。
• 对地夫可特或其辅料过敏的患者。

在使用地夫可特前，应告知医生自己的过敏史和正在使用的其他药物，以避免潜在的不良反应。

常见副作用

地夫可特的常见副作用包括：

• 库欣样症状：如面部圆润、皮肤变薄、紫纹等。
• 体重增加和食欲增加。
• 上呼吸道感染和咳嗽。
• 尿频和多毛。
• 向心性肥胖和鼻咽炎。

如果出现严重的副作用，如高血糖、高血压、精神异常等，应及时就医。

特殊人群用药

对于特殊人群，使用地夫可特时需特别注意：

• 孕妇和哺乳期妇女：地夫可特可能对胎儿或婴儿造成不良影响，应在医生指导下谨慎使用。
• 老年人：老年人对糖皮质激素的敏感性较高，剂量应适当减少。
• 儿童：儿童使用地夫可特时，应密切监测生长发育情况，避免长期大剂量使用。

在使用地夫可特期间，应定期进行肝功能和肾功能检测，及时发现和处理可能出现的不良反应。

药物相互作用

地夫可特与某些药物合用时可能产生相互作用，应注意以下几点：

• 与中度或强效CYP3A4抑制剂合用时，应减少地夫可特的剂量。
• 与中度或强效CYP3A4诱导剂（如利福平、依非韦伦等）合用时，可能降低地夫可特的疗效，应避免同时使用。
• 与神经肌肉阻滞剂（如泮库溴铵）合用时，可能增加急性肌病的风险。

在使用地夫可特时，应告知医生自己正在使用的所有药物，以便医生评估潜在的相互作用风险。

贮存方法

为了保证地夫可特的稳定性和有效性，应注意以下贮存方法：

• 遮光、密封、在干燥处保存。
• 温度控制：储存在20-25°C下，允许在15-30°C的温度下进行运输。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放地夫可特，防止药物受潮。
• 避光保存：远离阳光直射，选择避光的地方存放药物或使用不透明的容器保护药物。

首次开瓶1个月后，应丢弃剩余的任何未使用的地夫可特口服混悬剂，以确保药物的质量和安全。