恩西地平（Enasidenib），又称为IDHIFA，甲磺酸恩西地平，是一种靶向治疗急性髓系白血病（AML）的药物。它通过抑制突变型异柠檬酸脱氢酶1（IDH1）来阻止癌细胞的生长和扩散。本文将详细介绍恩西地平的使用方法和注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

恩西地平的使用方法

正确使用恩西地平对于治疗效果至关重要。以下是一些关键的使用指南：

推荐剂量

恩西地平的推荐剂量为100mg，每日口服一次，可伴或不伴食物。患者应每天在大约同一时间服用药物，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。如果患者没有疾病进展或不可接受的毒性，至少治疗6个月，以留出临床反应的时间。如果在服用过程中出现呕吐、漏服或未在正常时间服用，应在同一天尽快补服，并在第二天恢复正常用药计划。

服用方式

恩西地平片应整片吞下，不要咀嚼、分裂或压碎。使用一杯水吞服整片药物。如果错过剂量且接近下一次服药时间，应跳过漏服的剂量，按正常时间继续服用下一剂。

剂量调整

如果患者在使用恩西地平过程中出现不良反应，应及时与医生沟通，根据医生的建议进行剂量调整。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、胆红素升高和食欲下降。医生可能会建议中断给药或减少剂量，以减轻这些不良反应。

用药注意事项

为了确保恩西地平的安全和有效使用，患者需要注意以下几点：

药物相互作用

恩西地平可能与其他药物发生相互作用，影响药效。例如，不要与作为CYP3A底物的抗真菌药物同时使用，因为这可能会降低恩西地平的血浆浓度。同时使用恩西地平和激素避孕药可能会降低激素避孕药的血浆浓度，因此建议使用其他避孕方法。如果必须同时使用恩西地平与P-gp底物或其他敏感药物，请遵循相应的处方信息并更频繁地监测不良反应。

特殊人群用药

恩西地平在特定人群中的使用需要特别注意：

• 孕妇和育龄女性：恩西地平可能对胎儿造成伤害，治疗期间应避免怀孕。育龄女性及其伴侣在服药期间及停药后2个月内应采取有效的避孕措施。
• 哺乳期妇女：尚不清楚恩西地平是否分布到母乳中，治疗期间及停药后2个月内应停止哺乳。
• 儿童使用：恩西地平在儿童中的安全性和有效性尚未确定。
• 老年人使用：与年轻人相比，老年人使用恩西地平的安全性和有效性总体上没有显著差异。
• 肝功能损害：轻度肝功能损害不会显著改变全身暴露量，但中重度肝功能损害可能会增加暴露量，需谨慎使用。
• 肾功能损害：肾功能损害不会显著改变全身暴露量。

储存条件

正确的储存条件可以保证恩西地平的有效性和安全性：

• 温度控制：恩西地平应储存在20–25°C（允许偏差在15–30°C之间）。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放恩西地平，防止药物受潮。湿度的变化可能对恩西地平的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：恩西地平应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：恩西地平应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

恩西地平是一种有效的靶向治疗药物，但在使用过程中需要注意多种因素，以确保其最佳的治疗效果和安全性。希望以上指南能帮助患者更好地理解和使用恩西地平。