佐妥昔单抗是一种针对CLDN18.2的首个合成IgG1单克隆抗体药物，主要用于治疗Claudin18.2(CLDN18.2)阳性的无法切除的晚期复发性胃癌。本文将详细介绍佐妥昔单抗的价格以及用药注意事项。

佐妥昔单抗的价格

佐妥昔单抗的规格和价格

佐妥昔单抗由日本安斯泰来公司生产，其规格为100mg/瓶。根据最新信息，每瓶佐妥昔单抗的价格约为1482美元。由于佐妥昔单抗尚未在中国正式上市，市场上没有仿制药，因此价格相对较高。

佐妥昔单抗的使用剂量和频率

佐妥昔单抗的推荐使用剂量为800mg/m²，第一次使用时建议剂量为800mg/m²，第二次及以后剂量可降至600mg/m²，间隔3周后可降至400mg/m²。使用频率为每隔2周进行2小时以上的点滴静注。根据患者的体重和体表面积计算每次使用的具体剂量。

佐妥昔单抗的日均费用估算

假设一位患者体表面积为1.7m²，首次使用的剂量为800mg/m²，则首次使用的总剂量为1360mg。每瓶佐妥昔单抗为100mg，因此首次使用需要13.6瓶，费用约为1482美元 × 13.6 ≈ 20135.2美元。每隔2周使用一次，平均每天的费用为20135.2美元 ÷ 14天 ≈ 1438.23美元。

后续使用剂量降低为600mg/m²，则每次使用的总剂量为1020mg，需要10.2瓶，费用约为1482美元 × 10.2 ≈ 15116.4美元。每隔2周使用一次，平均每天的费用为15116.4美元 ÷ 14天 ≈ 1079.74美元。

总体来看，佐妥昔单抗的平均日均费用约为1079.74美元至1438.23美元之间，具体费用取决于患者的体重和体表面积。

佐妥昔单抗的用药注意事项

药物准备和溶解

佐妥昔单抗需要使用日本药典中规定的注射用水5.0mL溶解，溶解后药物浓度为20mg/mL。溶解时应保持无菌状态，沿佐妥昔单抗的药瓶内壁缓慢注入，不可摇晃，应缓慢搅拌至完全溶解。溶解后需静置等待小瓶中的气泡消失，配备全过程避免阳光直射。

溶解后液体为无色至稍有黄色的澄清液体。从小瓶中抽取所需量，加入到生理盐水的输液袋中，稀释后的浓度达到2.0mg/mL。轻轻地倾倒混合输液袋，以免溶液起泡，全过程注意不要阳光直射。

药物的使用和保存

佐妥昔单抗的使用频率为每隔2周进行2小时以上的点滴静注。稀释后的药物应及时使用，室温下稀释后的药物应在6小时内给药完毕。如果需要保存稀释后的药物，应在2-8℃下保存，稀释后24小时内尽快使用，未使用完的残液要及时丢弃。

不要使用同一滴注管线与其他药物同时给药。使用佐妥昔单抗期间，建议定期监测患者的肝功能、肾功能和血液指标，以确保药物的安全性和有效性。

特殊人群用药注意事项

对于孕妇或可能怀孕的女性，仅在认为治疗有益性超过本身疾病危险的情况下，才建议用药，建议有治疗需求的孕妇在医生指导下用药。

使用佐妥昔单抗期间不建议哺乳，虽然没有足够研究数据证实佐妥昔单抗成分会进入乳汁，但有报告证实使用佐妥昔单抗的女性进行哺乳后，婴儿出现严重副作用。

对于儿童患者，没有儿童为对象的临床试验数据，建议在医生指导下用药。

结论

佐妥昔单抗作为一种针对CLDN18.2的单克隆抗体药物，具有较高的疗效，但价格相对较高。患者在使用过程中需要注意药物的准备、溶解、使用和保存方法，以及特殊人群的用药注意事项，以确保药物的安全性和有效性。