佐妥昔单抗是一种针对 Claudin18.2 阳性的晚期复发性胃癌的治疗药物，具有显著的抗肿瘤效果。然而，作为一种单克隆抗体药物，其使用过程中存在一定的禁忌和注意事项，了解这些信息对于保证患者的安全和疗效至关重要。

佐妥昔单抗用药禁忌

佐妥昔单抗在使用过程中需要注意一些特定的禁忌事项，以避免不必要的风险。以下是几个主要的用药禁忌：

1. 过敏史

对佐妥昔单抗或其任何成分有过敏反应的患者禁用该药物。过敏反应可能包括皮疹、瘙痒、呼吸急促、喉头水肿、过敏性休克等严重症状。在用药前，医生会详细询问患者的过敏史，确保患者不会因为药物成分而引发过敏反应。

2. 儿童用药

目前尚无针对儿童的临床试验数据，因此不建议将佐妥昔单抗用于儿童患者。如果确实需要在儿童中使用，必须在医生的严格指导下进行，并密切监测患儿的反应和身体状况。

3. 孕妇和哺乳期妇女

孕妇或可能怀孕的女性应谨慎使用佐妥昔单抗。仅在治疗的益处明显大于潜在风险时，才建议孕妇使用该药物。建议孕妇在医生的指导下用药。哺乳期妇女在使用佐妥昔单抗期间应停止哺乳，因为有报告表明，哺乳后婴儿可能会出现严重副作用。

了解和遵守这些用药禁忌，可以最大限度地减少药物带来的风险，保障患者的安全和治疗效果。

用药注意事项

除了上述用药禁忌外，还有一些重要的注意事项需要患者和医护人员了解，以确保佐妥昔单抗的正确使用和最佳疗效。

1. 溶解和稀释方法

佐妥昔单抗需要使用日本药典中规定的注射用水 5.0mL 溶解，溶解后药物浓度为 20mg/mL。溶解时应保持无菌状态，沿药瓶内壁缓慢注入，不可摇晃，应缓慢搅拌至完全溶解。溶解后需静置等待气泡消失，配备全过程避免阳光直射。从药瓶中抽取所需量，加入到生理盐水的输液袋中，稀释后的浓度达到 2.0mg/mL。轻轻倾倒混合输液袋，避免溶液起泡，目视确认稀释后的液体是否存在颗粒物，发现颗粒物时不可使用。

2. 给药速度

佐妥昔单抗的给药速度应根据患者的耐受情况进行调整。一般推荐使用剂量为 800mg/m²，第二次及以后剂量可降至 600mg/m²，间隔 3 周后可降至 400mg/m²，使用频率为每隔 2 周进行 2 小时以上的点滴静注。对佐妥昔单抗耐受良好的患者可在开始给药 30-60 分钟后逐渐加快给药速度，但具体速度还请按照专业医生的指导。

3. 药物相互作用

目前尚未进行佐妥昔单抗的临床药物相互作用研究。因此，在使用佐妥昔单抗时，应避免与可能影响其药效的其他药物同时使用。如果患者需要同时使用其他药物，应咨询医生并进行必要的监测。

遵循这些用药注意事项，可以确保佐妥昔单抗的安全性和有效性，提高治疗的成功率。希望本文能够为患者和医护人员提供有用的信息，帮助他们在使用佐妥昔单抗时更加得心应手。