戈沙托珠单抗（商品名：拓达维）是一款在全球范围内备受关注的新型抗肿瘤药物，尤其适用于治疗三阴性乳腺癌。自2022年6月10日获得国家药品监督管理局（NMPA）的批准以来，这款药物已经正式进入中国市场，并且被列入了医保报销范围。这无疑为许多患者带来了新的希望。本文将详细介绍戈沙托珠单抗在国内的购买情况及其注意事项。

戈沙托珠单抗在国内的购买情况

戈沙托珠单抗在国内的上市，不仅填补了三阴性乳腺癌治疗领域的一个空白，也为患者提供了更多的选择。目前，戈沙托珠单抗已经在中国上市，并进入了医保报销目录，这意味着患者在使用这款药物时可以享受到一定的经济支持。

生产厂家与规格

戈沙托珠单抗由Immunomedics公司生产，其商品名为拓达维（Trodelvy）。每盒规格为180mg/剂，是一种单剂量的小瓶装注射剂。该药物的颜色为灰白色至淡黄色冻干粉。

价格信息

根据最新数据，德国版戈沙托珠单抗的价格为每盒2177美元，如果购买三盒则每盒价格降至2094美元。需要注意的是，这些价格可能会随着市场供需变化而有所波动。虽然市面上暂时没有仿制药，但患者可以通过医院或正规药店购买到正品。

购买途径

戈沙托珠单抗目前主要通过医院和正规药店销售。患者需要凭借医生开具的处方才能购买。由于该药物属于靶向治疗药物，使用前需经过详细的医学评估和诊断，以确定其适用性。此外，患者在使用过程中需要定期进行血液检查和其他相关检测，以监控药物疗效和潜在的不良反应。

总的来说，戈沙托珠单抗在国内的购买渠道相对畅通，患者可以通过正规医疗机构获取该药物，并在医保政策的支持下减轻经济负担。

戈沙托珠单抗的用药注意事项

戈沙托珠单抗作为一种高效但具有一定风险的药物，患者在使用过程中需要注意多个方面，以确保安全和疗效。以下是一些重要的用药注意事项。

中性粒细胞减少症

戈沙托珠单抗可能导致严重的中性粒细胞减少症，甚至危及生命。因此，患者在治疗前和治疗期间需要定期监测中性粒细胞绝对计数（ANC）。如果患者的中性粒细胞绝对计数在第1天低于1500/mm³或在第8天低于1000/mm³，应立即停用戈沙托珠单抗，并根据医生的建议使用G-CSF进行调整。

腹泻

戈沙托珠单抗可能引起严重的腹泻，特别是3-4级腹泻。患者在出现严重腹泻时应暂停治疗，直到症状缓解至1级。同时，医生会评估是否有感染源，并根据需要使用洛哌丁胺进行对症治疗。患者在治疗期间应注意饮食清淡，多饮水，保持肠道通畅。

过敏反应和输液反应

戈沙托珠单抗可能引起过敏反应，包括心脏骤停、低血压、喘息等症状。因此，患者在输液前应进行预处理，包括使用退热药、H1和H2受体拮抗剂，并在输液期间和后至少30分钟内密切观察。如果出现任何过敏反应，应立即停止输液并采取相应的急救措施。

特殊人群用药

戈沙托珠单抗在孕妇中可能引起致畸或胎儿致死性，因此建议孕妇和有生育潜力的女性在治疗期间及最后一次给药后6个月内使用有效避孕措施。哺乳期女性在治疗期间和最后一次给药后1个月内应避免母乳喂养。此外，老年人使用戈沙托珠单抗时，因不良反应而停药的比率较高，需特别注意监测。

戈沙托珠单抗作为一种高效的抗肿瘤药物，其疗效显著，但同时也存在一定的风险。患者在使用过程中应严格遵循医嘱，定期进行各项检查，以确保安全和疗效的最大化。