戈沙托珠单抗（Sacituzumab Govitecan）作为一种新型靶向药物，已经在国内外多个市场上市。在中国，戈沙托珠单抗已经获批并进入医保目录，为广大患者提供了更多的治疗选择。本文将详细介绍戈沙托珠单抗在国内的购买情况、价格信息以及用药注意事项。

戈沙托珠单抗在国内的购买情况

上市和医保信息

戈沙托珠单抗（Sacituzumab Govitecan）已经在中国上市，并且进入了中国的医保目录。这意味着患者可以通过医保报销部分费用，减轻经济负担。该药物主要适用于治疗既往接受过两种或两种以上全身治疗（其中至少一种针对转移性疾病）的不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌（mTNBC）成年患者。

在中国市场上，戈沙托珠单抗的主要生产厂家是德国公司。一盒的价格大约为2177美元，如果购买三盒及以上，每盒的价格可以降至2094美元。需要注意的是，市面上目前没有戈沙托珠单抗的仿制药。

购买渠道

患者可以通过医院药房或指定的医药销售平台购买戈沙托珠单抗。在购买时，需要提供医生开具的处方和相关的医疗证明。此外，患者也可以咨询主治医生，了解所在地区的购买渠道和具体的购买流程。

为了方便患者，许多医院和医药销售平台还提供了线上购药服务。患者可以在这些平台上注册账户，上传处方和医疗证明，然后在线支付并等待药品配送。这种方式不仅节省了时间和精力，还提高了购药的便捷性。

用药注意事项

制备和给药

戈沙托珠单抗是一种危险药物，应遵循适当的处理程序。根据患者的体重计算所需剂量，并用0.9%氯化钠溶解。溶解后，检查是否有颗粒或变色。稀释后的溶液应在2°C至8°C的环境中冷藏，并在24小时内使用。避免与其他药物混合。

首次输注时，应超过3小时，并在输注期间及之后至少30分钟观察患者有无输注反应。后续输注可在1-2小时内完成。建议在输注前使用退热药、H1和H2受体拮抗剂进行预处理，针对有过输注反应的患者使用皮质类固醇。

常见不良反应及其处理

戈沙托珠单抗最常见的不良反应包括白细胞计数降低、中性粒细胞计数降低、血红蛋白降低、腹泻、恶心、淋巴细胞计数降低、疲劳、脱发、便秘、葡萄糖升高、白蛋白降低、呕吐、食欲下降、肌酐清除率降低、碱性磷酸酶升高、镁降低、钾降低和钠减少。

对于中性粒细胞减少症，若患者在第1天中性粒细胞绝对计数低于1500/mm³或第8天低于1000/mm³，应停用戈沙托珠单抗，并根据需要使用G-CSF进行调整。对于严重腹泻，应暂停治疗，直到症状缓解至1级，并评估是否有感染源，必要时使用洛哌丁胺。

对于过敏反应和输液反应，该药物可能引起心脏骤停、低血压、喘息等严重症状。建议进行输液反应预处理，并在输注期间和后至少30分钟内观察患者。

特殊人群用药

戈沙托珠单抗在孕妇中可能引起致畸或胎儿致死性。建议孕妇和有生育潜力的女性在治疗期间及最后一次给药后6个月内使用有效避孕措施。哺乳期女性在治疗期间和最后一次戈沙托珠单抗给药后1个月内不要母乳喂养。

戈沙托珠单抗的安全性和有效性尚未在儿科患者中确定。65岁或以上的患者因不良反应而停药的比率更高，但未观察到总体有效性差异。轻度肝功能损害患者在使用戈沙妥珠单抗时，无需调整起始剂量。中度或重度肝功能损害患者的安全性尚未确定。

希望本文能帮助患者更好地了解戈沙托珠单抗在国内的购买情况和用药注意事项，为患者提供更多的治疗选择和安全保障。