戈沙托珠单抗（Sacituzumab Govitecan）是一种用于治疗特定类型乳腺癌的创新药物，已经在多个国家和地区上市。对于患者来说，了解如何购买这种药物非常重要。本文将详细介绍戈沙托珠单抗的购买途径、价格信息以及用药注意事项。

购买戈沙托珠单抗

购买途径

戈沙托珠单抗已经在中国上市，并且进入了中国医保。这意味着患者可以通过医院或指定药店购买到这种药物。如果您在中国，建议首先咨询您的主治医生，他们会为您提供详细的购买指导和建议。在某些情况下，医生可能会开具处方，您可以凭处方到医院药房或指定的药店购买。

如果您不在中国，也可以考虑从其他国家进口戈沙托珠单抗。例如，德国版的戈沙托珠单抗一盒的价格大约为 2177 美元，如果购买三盒则每盒价格约为 2094 美元。在购买时，请务必选择信誉良好的供应商，并确保药品的质量和安全性。

价格信息

戈沙托珠单抗的价格因地区和购买渠道的不同而有所差异。在中国，由于进入医保，患者的自付费用会相对较低。具体的医保报销比例和自付金额可以根据当地的医保政策进行查询。

对于国际患者，德国版的戈沙托珠单抗一盒的价格为 2177 美元，三盒起购时每盒价格降至 2094 美元。这些价格仅供参考，实际购买时可能会有所变动。建议在购买前与供应商确认最新的价格信息。

购买注意事项

在购买戈沙托珠单抗时，患者应注意以下几点：

• 合法途径：确保通过合法途径购买，避免购买假冒伪劣产品。
• 医生指导：在购买和使用戈沙托珠单抗之前，务必咨询专业医生的意见，按照医嘱使用。
• 储存条件：戈沙托珠单抗需要在 2°C至 8°C（36°F至 46°F）的环境中冷藏保存，并避免光照。在使用前，应检查药品是否在有效期内。

正确购买和使用戈沙托珠单抗不仅有助于治疗疾病，还能确保患者的安全和健康。

用药注意事项

常见不良反应及其应对措施

戈沙托珠单抗可能会引起一系列不良反应，常见的包括白细胞计数降低、中性粒细胞计数降低、血红蛋白降低、腹泻、恶心、淋巴细胞计数降低、疲劳、脱发等。在使用过程中，患者应注意以下几点：

• 中性粒细胞减少症：戈沙托珠单抗可能导致严重的中性粒细胞减少症，甚至危及生命。如果患者在第 1 天中性粒细胞绝对计数低于 1500/mm³ 或第 8 天低于 1000/mm³，应停用戈沙托珠单抗，并根据需要使用 G-CSF 进行调整。
• 腹泻：戈沙托珠单抗可能引起严重腹泻。如果发生 3-4 级腹泻，应暂停治疗，直到症状缓解至 1 级。治疗期间，评估是否有感染源，必要时使用洛哌丁胺。
• 过敏反应和输液反应：该药物可能引起过敏反应，严重的症状包括心脏骤停、低血压、喘息等。建议进行输液反应预处理，并在输注期间和后至少 30 分钟内观察患者。

特殊人群用药

戈沙托珠单抗在特殊人群中的使用需要特别注意：

• 孕妇：戈沙托珠单抗在孕妇中可能引起致畸或胎儿致死性。建议孕妇和有生育潜力的女性在治疗期间及最后一次给药后 6 个月内使用有效避孕措施。
• 哺乳期女性：建议女性在治疗期间和最后一次戈沙托珠单抗给药后 1 个月内不要母乳喂养。
• 老年人：与年轻患者相比，65 岁或以上的患者因不良反应而停药的比率更高，但尚未观察到总体有效性差异。
• 肝功能损害患者：对轻度肝功能损害患者施用戈沙托珠单抗时，无需调整起始剂量。戈沙托珠单抗在中度或重度肝功能损害患者中的安全性尚未确定。

药物相互作用

戈沙托珠单抗与某些药物同时使用可能会产生相互作用，影响疗效和安全性。具体注意事项如下：

• UGT1A1 抑制剂或诱导剂：避免与 UGT1A1 抑制剂或诱导剂同时使用戈沙托珠单抗，以免影响 SN-38 的暴露，增加不良反应的风险。

正确了解和管理戈沙托珠单抗的用药注意事项，有助于提高治疗效果，减少不良反应的发生。