沙芬酰胺（Safinamide），由意大利纽朗（Newron）制药公司研发，于2015年2月获得欧盟批准上市，商品名为Xadago。该药物主要用于治疗帕金森病，通过抑制谷氨酸的过度释放和增加脑部多巴胺水平，改善患者的运动功能。本文将详细介绍沙芬酰胺的功效及用药注意事项。

沙芬酰胺的主要功效

1. 抑制谷氨酸的过度释放

沙芬酰胺是一种选择性的单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂，能够有效地抑制谷氨酸的过度释放。谷氨酸是大脑中的一种兴奋性神经递质，其过度释放可能导致神经细胞的损伤。通过抑制谷氨酸的过度释放，沙芬酰胺有助于保护神经细胞，减少神经退行性病变的发生。

2. 增加脑部多巴胺水平

多巴胺是帕金森病患者大脑中缺乏的重要神经递质，沙芬酰胺能够增加脑部多巴胺的水平，从而改善患者的运动功能。多巴胺的增加可以缓解帕金森病的症状，如震颤、僵硬和运动迟缓，提高患者的生活质量。

3. 改善运动功能

沙芬酰胺不仅可以增加多巴胺水平，还能延长左旋多巴的效果，进一步改善患者的运动功能。临床研究表明，沙芬酰胺能够显著减少“关期”（即药物效果不佳的时间段），增加“开期”（即药物效果良好的时间段），使患者能够更好地进行日常活动。

用药注意事项

1. 温度控制

沙芬酰胺应储存在20°C-25°C的环境中，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

2. 防潮防湿

选择干燥、通风良好的地方存放沙芬酰胺，防止药物受潮。湿度的变化可能对沙芬酰胺的稳定性产生负面影响。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

3. 避光保存

沙芬酰胺应远离阳光直射，光照可能对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

4. 包装完整性

沙芬酰胺应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

5. 注意药物相互作用

沙芬酰胺禁用于与其他单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）类药物或其他强效单胺氧化酶抑制剂同时使用。联合用药会增加非选择性MAO抑制的风险，可能导致高血压危象。停用沙芬酰胺和开始使用其他MAOIs治疗之间至少应间隔14天。

6. 监测血压

沙芬酰胺可能引起高血压或加重现有高血压。监测患者是否有新发高血压或开始使用沙芬酰胺后未得到充分控制的高血压。如果血压持续升高，可能需要调整药物剂量。

7. 特殊人群用药

孕妇使用沙芬酰胺可能会对胎儿造成伤害，建议在医生指导下使用。母乳喂养婴儿的发育和健康益处应与母亲对沙芬酰胺的临床需要以及沙芬酰胺对母乳喂养的婴儿或潜在母亲状况的任何潜在不良影响一并考虑。在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。中度肝功能损害患者沙芬酰胺的最大推荐剂量为50mg，每日一次，严重肝功能损害患者禁用沙芬酰胺。

8. 定期监测

患者在使用沙芬酰胺时，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。定期监测有视网膜/黄斑变性、葡萄膜炎、遗传性视网膜疾病、遗传性视网膜疾病家族史、白化病、视网膜色素变性或任何活动性视网膜病变（如糖尿病视网膜病变）患者的视力变化。

结语

沙芬酰胺作为一种选择性的单胺氧化酶B抑制剂，通过抑制谷氨酸的过度释放和增加脑部多巴胺水平，显著改善了帕金森病患者的运动功能。然而，患者在使用沙芬酰胺时需注意药物的存储条件、避免与其他药物的相互作用，并定期监测相关指标，以确保药物的安全性和有效性。