恩诺单抗（PADCEV）是一种用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌（mUC）的创新药物，由日本安斯泰来（Astellas）公司和西雅图遗传学公司（Seattle Genetics）联合开发。目前，恩诺单抗尚未在中国大陆正式上市，这意味着患者在国内无法直接购买到该药物。然而，患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台从国外购买到恩诺单抗。本文将详细探讨恩诺单抗的购买途径及其注意事项。

恩诺单抗的购买途径

1. 国内购买现状

由于恩诺单抗尚未在中国大陆获得国家药品监督管理局（NMPA）的批准，因此在国内市场上无法直接购买到该药物。这意味着患者在国内的医院、药店或互联网平台上均无法合法购买到恩诺单抗。此外，恩诺单抗也未纳入中国医保目录，患者需自费购买。

2. 国外购买途径

患者如需使用恩诺单抗，可以通过以下几种途径从国外购买：

• 正规医疗服务机构：一些国际医疗机构或专业的跨境医疗服务平台提供恩诺单抗的购买服务。这些机构通常有合法的进口渠道和专业的医疗团队，能够为患者提供全面的治疗方案和用药指导。
• 跨境电商平台：一些正规的跨境电商平台也提供恩诺单抗的购买服务。患者在选择这些平台时，应注意核实其合法性和信誉度，避免购买到假冒伪劣产品。
• 国际快递服务：患者还可以通过国际快递服务从国外药店或供应商处购买恩诺单抗。在使用这种方法时，患者应详细了解相关法律法规，确保购买过程合法合规。

3. 药品价格

恩诺单抗的价格因购买渠道和地区而异。根据日本安斯泰来的官方数据，恩诺单抗在日本出口德国的版本中，20mg规格的售价约为1,600至1,800美元一盒，30mg规格的售价约为2,272至2,556美元一盒。患者在购买时应仔细比较不同渠道的价格，选择性价比高的购买方式。

用药注意事项

1. 存储条件

恩诺单抗的存储条件对药物的稳定性和疗效至关重要。患者在购买后应严格按照以下要求存储药物：

• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放恩诺单抗，避免药物受潮。湿度的变化可能对药物的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：恩诺单抗应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。建议选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物。
• 包装完整性：恩诺单抗应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应及时联系医生或药剂师。

2. 用法用量

恩诺单抗的用法用量需严格遵医嘱。具体如下：

• 推荐剂量：尿路上皮癌成年患者在每个28天周期的第1、8和15天，以1.25 mg/kg剂量给药（最大剂量为125 mg）。继续治疗直至病情进展或出现不可接受的毒性。
• 调整毒性剂量：对于不良反应，可能需要暂时中断、减少剂量和/或永久停药。如果需要减少剂量，请按照医生指导调整剂量。

3. 常见不良反应及应对措施

恩诺单抗的常见不良反应包括但不限于以下几点：

• 高血糖：无论是否患有糖尿病，患者都可能出现高血糖和糖尿病酮症酸中毒。建议定期监测血糖浓度，如血糖超过250 mg/dL，应暂停治疗。
• 周围神经病变：主要表现为感觉神经病变。患者应定期监测是否有新的或恶化的周围神经病变症状，必要时需中断治疗或调整剂量。
• 视觉效果：部分患者可能出现视力模糊、角膜炎等眼部疾病。如出现眼部症状，应及时就医并考虑使用人工泪液预防干眼症。

通过以上介绍，希望能帮助患者更好地了解恩诺单抗的购买途径和用药注意事项。希望每位患者都能在安全的前提下，得到有效治疗。