埃万妥单抗（Amivantamab-vmjw，也称Rybrevant）是一种针对EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向治疗药物。虽然它在临床试验中表现出显著的疗效，但使用过程中仍需关注其副作用和注意事项。本文将详细探讨埃万妥单抗的副作用及其管理方法，并提供一些用药和日常注意事项。

埃万妥单抗的副作用

在使用埃万妥单抗的过程中，患者可能会遇到一系列副作用。了解这些副作用及其管理方法对于提高治疗效果和生活质量至关重要。

常见的副作用

埃万妥单抗最常见的副作用包括皮疹、输液相关反应、甲沟炎、肌肉骨骼疼痛、呼吸困难、恶心、疲劳、水肿、口腔炎、咳嗽、便秘和呕吐。这些副作用通常较轻，可以通过适当的医疗干预得到缓解。例如，对于皮疹，医生可能会建议使用外用激素类药膏；对于输液相关反应，可以调低输液速度或使用抗组胺药物。

实验室异常

使用埃万妥单抗的患者还可能经历一些实验室指标的异常，如淋巴细胞减少、白蛋白减少、磷酸盐减少、钾减少、碱性磷酸酶增加、葡萄糖增加、γ-谷氨酰转移酶增加和钠减少。这些异常通常需要定期监测，以便及时调整治疗方案。医生可能会建议患者定期进行血液检查，以监控这些指标的变化。

严重副作用

尽管大多数副作用是可以管理的，但仍有一些严重副作用需要特别注意。例如，间质性肺疾病（ILD）/肺炎、眼部毒性、皮肤不良反应和胚胎-胎儿毒性。对于出现这些严重副作用的患者，医生可能会建议暂停用药、减少剂量或永久停药。具体措施应根据患者的具体情况和医生的建议来决定。

总之，了解和管理埃万妥单抗的副作用对于保证治疗效果和患者安全至关重要。

用药注意事项

正确使用埃万妥单抗并遵循医生的指导是确保治疗效果和减少副作用的关键。以下是一些用药和日常注意事项，帮助患者更好地管理治疗过程。

输注相关反应的预防和管理

在输注埃万妥单抗时，患者应密切监测是否有输注相关反应（IRR）的症状，如发热、寒战、低血压和呼吸困难。如果怀疑发生IRR，应立即停止输液，并根据反应的严重程度调低输液速度或永久停止输液。医生可能会建议使用抗组胺药物或其他支持性治疗措施来缓解症状。

避免药物相互作用

患者在使用埃万妥单抗时，应避免与某些可能产生相互作用的药物同服。特别是抗酸剂和强CYP3A4诱导剂，这些药物可能会降低埃万妥单抗的血药浓度，影响治疗效果。如果无法避免同时使用这些药物，应咨询医生并在其指导下调整用药方案。

日常生活中的注意事项

在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 保持良好的个人卫生，特别是在出现皮疹和其他皮肤反应时。
• 定期进行血液检查和肺部检查，以便及时发现和处理实验室异常和肺部问题。
• 避免阳光直射，使用防晒霜和穿戴防护衣物，特别是在治疗后的前两个月内。
• 在治疗期间和最后剂量后3个月内，有生殖潜力的女性应使用有效的避孕措施。
• 哺乳期妇女在使用埃万妥单抗期间和最后剂量后3个月内不应母乳喂养。

通过遵循这些用药和日常生活中的注意事项，患者可以更安全地使用埃万妥单抗，提高治疗效果和生活质量。