埃万妥单抗（Amivantamab）是由美国杨森公司研发的一种新型靶向药物，于2021年5月获得美国FDA批准，主要用于治疗EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。这款药物因其独特的双重特异性抗体特性，能够同时靶向EGFR和MET，显示出显著的抗癌效果。然而，高昂的价格使得许多患者在选择使用时犹豫不决。

埃万妥单抗的价格

埃万妥单抗在美国市场的参考价格约为1440美元一盒，规格为350mg/7ml。由于该药物尚未在中国上市，也未进入中国医保，市场上没有仿制药可供选择。因此，患者若需使用该药物，只能通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台进行购买。价格方面，美国癌症药物埃万妥单抗的参考价格为3200美元左右，这在一定程度上反映了其高昂的成本和研发难度。

价格因素分析

埃万妥单抗的高价格主要由以下几个因素决定：

• 研发投入巨大： 作为一种新型的双特异性抗体药物，埃万妥单抗的研发过程耗资巨大，涉及大量的临床试验和数据支持。
• 生产工艺复杂： 生产这种药物需要先进的生物技术设备和严格的工艺控制，成本较高。
• 市场需求有限： 靶向EGFR外显子20插入突变的患者相对较少，因此市场容量有限，价格难以通过大规模生产来摊薄。

购买渠道与注意事项

患者在购买埃万妥单抗时，应选择正规渠道，以确保药品的质量和安全性。建议通过以下途径获取药物：

• 正规医疗服务机构： 通过医院或专业医疗机构购买，可以获得医生的专业指导和支持。
• 跨境电商平台： 选择信誉良好的电商平台，注意查看药品的生产日期和批号，避免购买到假药或劣药。

无论通过哪种渠道购买，都应仔细核对药品的包装、说明书和相关证件，确保药品的真实性和有效性。

用药注意事项

埃万妥单抗在使用过程中需要注意多个方面，以确保患者的安全和治疗效果。以下是几个关键的用药注意事项：

剂量调整与管理

埃万妥单抗的推荐剂量基于患者的基础体重。对于体重小于80公斤的患者，推荐剂量为1050毫克；体重大于或等于80公斤的患者，推荐剂量为1400毫克。剂量调整如下：

• 初始剂量： 在第1天和第2天分次输注初始剂量（第1周），前4周每周注射一次（共4剂），然后从第5周开始每2周注射一次。
• 剂量调整： 如果在治疗期间出现不良反应，如输注相关反应（IRR）、皮肤不良反应、眼部毒性等，应暂时中断治疗、减少剂量或永久停药。

不良反应与应对措施

埃万妥单抗的常见不良反应包括皮疹、输液相关反应、甲沟炎、肌肉骨骼疼痛、呼吸困难、恶心、疲劳、水肿、口腔炎、咳嗽、便秘、呕吐等。应对措施如下：

• 输注相关反应（IRR）： 监测患者在输注期间的任何体征和症状，如果怀疑是IRR，应立即中断输液，根据严重程度降低输液速率或永久停止输液。
• 皮肤不良反应： 指导患者在治疗后的2个月内限制阳光照射，建议使用广谱UVA/UVB防晒霜和无酒精润肤霜，根据严重程度停用、减少剂量或永久停用药物。
• 眼部毒性： 及时将有眼部症状的患者转介给眼科医生，根据严重程度停用、减少剂量或永久停用药物。

特殊人群用药

对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童患者和老年患者，使用埃万妥单抗时需特别谨慎：

• 孕妇： 给孕妇使用时可能会对胎儿造成伤害，需在医生的指导下进行使用。
• 哺乳期妇女： 建议在使用埃万妥单抗治疗期间和最终剂量后3个月内不要母乳喂养。
• 儿童患者： 儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实。
• 老年患者： 在安全性或有效性方面未观察到临床上的重要差异，但仍需在医生的指导下进行使用。

以上注意事项有助于患者更好地管理和应对埃万妥单抗的治疗过程，确保药物的有效性和安全性。