特立氟胺（Teriflunomide），商品名为Aubagio，是一种用于治疗复发型多发性硬化症（MS）的药物。这种药物在全球范围内有多个版本，但患者在购买时需注意版本的差异。本文将探讨特立氟胺各个版本是否能在国内购买，并提供相关的用药注意事项。

特立氟胺各版本能否在国内购买

原研药版本

特立氟胺的原研药版本由法国赛诺菲（Sanofi）生产。该版本在中国已经上市，并进入了医保目录。因此，患者可以通过正规医疗机构和药店购买到原研药版本的特立氟胺。原研药的价格约为372美元/盒，每盒含14mg*28片。

印度仿制药版本

印度Natco生产的仿制药版本也是特立氟胺的一个重要来源。虽然该版本未正式在中国注册，但通过正规的海外代购渠道，患者也可以购买到印度仿制药。印度仿制药的价格相对较低，约为96美元/盒，每盒含14mg*30片。选择代购渠道时，患者应确保代购商的资质和信誉，以避免购买到假冒伪劣产品。

其他版本

除了上述两个主要版本外，特立氟胺还存在其他版本，如Opella Healthcare International SAS生产的版本。这些版本在国内的购买途径较为有限，通常需要通过国际药品代购服务。患者在选择这些版本时，应仔细核实药品的真伪和生产日期，确保药品的质量和安全。

用药注意事项

感染风险与结核病筛查

特立氟胺具有一定的免疫抑制作用，因此患者在使用过程中需要注意感染风险。活动性急性或慢性感染患者应在感染完全治愈后再开始使用特立氟胺。如果患者在治疗期间出现严重感染，应暂停特立氟胺的使用，并进行加速清除程序。此外，患者在使用特立氟胺前应进行结核病筛查，以排除潜伏性结核感染。

接种疫苗

目前没有足够的临床数据证明特立氟胺对活疫苗的有效性和安全性。因此，不建议患者在使用特立氟胺期间接种活疫苗。如果患者需要接种疫苗，应在停用特立氟胺后，考虑到其长半衰期再决定是否接种。

恶性肿瘤风险

特立氟胺有潜在的免疫抑制作用，可能会增加患者患恶性肿瘤的风险，尤其是淋巴增生性疾病。虽然在特立氟胺的临床试验中，恶性肿瘤和淋巴细胞增生性疾病的发病率没有显著增加，但仍需进一步的大规模和长期研究来确定其安全性。患者在使用特立氟胺期间应定期进行体检，以便早期发现任何潜在的恶性病变。

过敏反应

特立氟胺可能导致过敏反应和严重过敏反应，包括呼吸困难、荨麻疹和血管性水肿等症状。患者在使用特立氟胺期间应密切观察身体状况，一旦出现过敏反应的症状，应立即就医。医生会根据患者的实际情况，决定是否继续使用特立氟胺。

特殊人群用药

有生殖潜力的女性在开始使用特立氟胺治疗前应排除怀孕。高血压患者在使用特立氟胺前应检查血压，并在治疗期间定期监测血压。患者在开始使用特立氟胺治疗前6个月内，应进行肝功能检查，获取转氨酶和胆红素水平。