阿那莫林（Anamorelin）作为一种用于治疗癌症恶病质的药物，自2020年12月11日在日本首次获批以来，一直受到广泛关注。然而，截至2024年12月，阿那莫林在国内尚未正式上市。这意味着国内患者仍需通过其他渠道获取该药物。本文将详细介绍阿那莫林的现状、购买途径以及用药注意事项，帮助患者更好地了解和使用这一重要药物。

阿那莫林(Anamorelin)2024年国内上市了吗？能购买吗

阿那莫林的国内外上市情况

阿那莫林是由日本小野制药研发的药物，2021年4月28日获得美国FDA批准。随后，该药物在日本和部分其他国家陆续上市，用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌等癌症引起的恶病质。恶病质是一种严重的癌症并发症，表现为极度消瘦、皮包骨、贫血等症状，严重影响患者的生活质量。阿那莫林通过刺激食欲和增加体重，有效改善患者的症状。

然而，截至2024年12月，阿那莫林尚未在中国正式上市。国内患者若需要使用该药物，只能通过其他途径获取。一些患者选择通过海外代购或医疗旅游的方式购买阿那莫林，但这些途径存在一定的风险，患者需谨慎选择。

购买阿那莫林的途径

对于国内患者而言，购买阿那莫林的主要途径有以下几种：

• 海外代购：患者可以通过海外代购服务购买阿那莫林。选择信誉良好的代购平台或个人，确保药品的真实性和有效性。
• 医疗旅游：前往已经批准阿那莫林的国家（如日本、美国等）就医并购买药物。这种方式虽然成本较高，但相对安全可靠。
• 正规医疗服务机构：一些国际医疗服务机构提供进口药品的购买服务，患者可以通过这些机构合法购买阿那莫林。

无论选择哪种方式，患者都应确保药品的来源合法、质量可靠，并在专业医生的指导下使用。

阿那莫林的价格

阿那莫林的价格因产地和购买途径的不同而有所差异。目前，日本小野制药生产的阿那莫林规格为50mg*100粒，参考价格约为3375$一盒；老挝卢修斯生产的阿那莫林规格为50mg*100片，参考价格约为3000$/盒。需要注意的是，价格可能会随市场供需变化而波动，患者在购买时应多方比较，选择性价比高的产品。

阿那莫林的作用和适应症

阿那莫林的主要作用

阿那莫林是一种选择性的促生长激素分泌素受体激动剂，能够刺激食欲，增加体重和肌肉质量，从而改善患者的营养状况和生活质量。研究表明，阿那莫林能够显著提高癌症患者的体重和食欲，减少恶病质的症状，延长生存期。

具体来说，阿那莫林通过以下机制发挥作用：

• 刺激食欲：阿那莫林激活促生长激素分泌素受体，促进胃肠道激素的释放，增强食欲。
• 增加体重和肌肉质量：阿那莫林促进蛋白质合成，增加肌肉质量和总体重。
• 改善代谢：阿那莫林调节能量代谢，减少脂肪分解，增加能量储存。

阿那莫林的适应症

阿那莫林主要用于治疗以下癌症患者的恶病质：

• 非小细胞肺癌：适用于不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌患者。
• 胃癌：适用于不可切除的进展/复发的胃癌患者。
• 胰腺癌：适用于不可切除的进展/复发的胰腺癌患者。
• 大肠癌：适用于不可切除的进展/复发的大肠癌患者。

此外，阿那莫林还可用于其他癌症恶病质的治疗，特别是那些营养治疗效果不佳的患者。

用药注意事项

药物相互作用

阿那莫林主要通过CYP3A4酶代谢，与其他药物合用时需谨慎。以下是一些可能产生相互作用的药物：

• 抗心律失常药：可能增强致心律失常作用。
• β受体阻滞剂：可能引起心功能过度抑制。
• 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物，可能增加心脏毒性。
• QT间期延长的药物：如丙咪嗪，可能增加QT间期延长的风险。
• 中度CYP3A4抑制剂：可能增加阿那莫林的血药浓度，增加副作用。
• 葡萄柚汁：可能增加阿那莫林的血药浓度，增加副作用。
• CYP3A4诱导剂：可能降低阿那莫林的血药浓度，减弱药效。

在使用阿那莫林时，患者应告知医生自己正在使用的其他药物，以便医生评估药物相互作用的风险。

特殊人群用药

阿那莫林在特殊人群中的使用需特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女：应仅在治疗益处明显超过风险的情况下使用。目前尚不清楚阿那莫林是否能通过胎盘或进入乳汁，但考虑到其脂溶性和弱碱性，可能存在通过胎盘或迁移到乳汁中的风险。
• 儿童：目前缺乏儿童患者的安全性和有效性数据，建议在医生指导下谨慎使用。
• 老年人：老年人可能因生理功能下降（如肾功能、肝功能、免疫功能等）而需要调整剂量。使用过程中应密切监测患者的状态，必要时调整用药方案。

日常注意事项

使用阿那莫林期间，患者应注意以下几点：

• 定期检查：患者应定期进行心电图、血糖、肝功能等检查，监测药物的疗效和副作用。
• 饮食管理：保持均衡的饮食，增加蛋白质和热量的摄入，有助于提高药物的治疗效果。
• 避免饮酒和吸烟：酒精和烟草可能影响药物的代谢和效果，应尽量避免。
• 遵循医嘱：严格按照医生的指导用药，不要自行增减剂量或停药。

通过以上注意事项，患者可以更好地管理和使用阿那莫林，确保药物的安全性和有效性。