伏立康唑（Voriconazole）作为一种重要的抗真菌药物，已经在国内外广泛应用。自2002年在美国获得FDA批准以来，伏立康唑逐渐进入中国市场，并被列入国家医保目录。本文将详细介绍伏立康唑在国内的上市情况、购买渠道、适应症及其使用注意事项，旨在为患者提供全面的信息。

伏立康唑的上市和购买

伏立康唑已在中国上市，并被纳入国家医保目录。患者可以通过医院、药房等多种渠道购买该药。市面上有多款伏立康唑的仿制药，价格相对原研药更为亲民。具体价格因地区和医保政策的不同而有所差异，但总体来说，伏立康唑的可及性较高。

原研药与仿制药

伏立康唑的原研药由美国辉瑞公司生产，规格为200mg*30粒，价格约为2037$一盒。此外，印度NATCO生产的仿制药规格为200mg*20片，价格约为270$一盒。这两种药物在质量和疗效上基本一致，患者可以根据自身经济条件选择合适的药物。

购买渠道

患者可以通过医院的药房购买伏立康唑，也可以前往各大药店或通过正规的在线医药平台购买。在购买时，务必注意药品的真伪和生产日期，避免购买到假冒伪劣产品。遇到药物紧缺的情况，可以通过正规的医疗服务机构进行购买。

总的来说，伏立康唑在国内的购买渠道丰富，患者可以根据自己的实际情况选择合适的购买方式。

伏立康唑的适应症

伏立康唑主要用于治疗侵袭性曲霉病、食管念珠菌病、不能耐受其他药物或其他药物治疗无效的赛多孢菌和镰孢菌所致的严重真菌感染、非中性粒细胞缺乏患者的念珠菌血症、念珠菌属所致播散性皮肤感染与腹部、肾脏、膀胱及伤口感染等。其广泛的适应症使其成为临床上不可或缺的抗真菌药物。

侵袭性曲霉病

侵袭性曲霉病是一种严重的真菌感染，常见于免疫功能低下的患者。伏立康唑通过抑制真菌细胞壁的合成，有效杀灭曲霉菌，从而达到治疗目的。临床研究表明，伏立康唑对侵袭性曲霉病的治疗效果显著，尤其是在早期使用时。

食管念珠菌病

食管念珠菌病是由念珠菌引起的食管感染，常见于免疫力低下或长期使用抗生素的患者。伏立康唑通过抑制念珠菌的生长，减轻炎症反应，缓解患者的症状。临床应用显示，伏立康唑对食管念珠菌病的治疗效果良好，能够显著改善患者的生活质量。

伏立康唑在多种真菌感染的治疗中表现出色，其广泛的适应症使其成为临床上的重要药物。

用药注意事项

正确使用伏立康唑对于确保治疗效果和减少不良反应至关重要。以下是一些使用伏立康唑时需要注意的事项，希望患者能够充分了解并遵守这些指导原则。

肝功能监测

患者在接受伏立康唑治疗时必须仔细监测肝毒性。建议在开始治疗时进行肝功能实验室检查，并在第一个月内至少每周检查一次。治疗时间应尽量缩短，但如果需要长期治疗，应定期监测肝功能。如果肝功能检查结果显著升高，应及时停药并咨询医生。

视觉障碍

伏立康唑可能会引起一过性的、可逆性的视觉改变，包括视物模糊、视觉改变、视觉增强和/或畏光。如果连续治疗超过28天，需监测视觉功能，包括视敏度、视野以及色觉。患者在出现上述症状时应避免从事有危险的工作，如驾驶或操作机器。

药物相互作用

伏立康唑与其他药物可能存在相互作用，尤其是那些通过细胞色素P450同工酶代谢的药物。例如，伏立康唑是CYP3A4的强效抑制剂，可能会显著增高通过这一同工酶代谢的药物的血药浓度。因此，在使用伏立康唑时，应避免与这些药物合用，或在医生的指导下调整剂量。

正确使用伏立康唑不仅能够提高治疗效果，还能减少不必要的不良反应。希望患者能够遵循上述注意事项，确保用药安全。