泊沙康唑肠溶片作为一种重要的抗真菌药物，已经在国内上市并进入了医保目录，患者可以通过医院、药房、正规的医疗服务机构或者跨境电商平台获得该药。泊沙康唑肠溶片主要用于治疗侵袭性曲霉病和预防侵袭性曲霉菌和念珠菌感染，尤其适用于免疫力低下的人群，如接受造血干细胞移植的患者或化疗导致长时间中性粒细胞减少症的血液系统恶性肿瘤患者。本文将详细介绍泊沙康唑肠溶片在国内的购买渠道和相关注意事项。

泊沙康唑肠溶片在国内的购买渠道

药品基本信息

泊沙康唑肠溶片的通用名为泊沙康唑肠溶片，英文名称为 Noxafil，其他别称包括 posaconazole、泊沙康唑、诺科飞、泊沙康唑片。该药由默沙东研发，2013年11月获得美国FDA批准，2018年在中国上市。目前，泊沙康唑肠溶片已在中国上市，并进入医保目录，市面上有多款仿制药可供选择。

主要生产厂家及价格

泊沙康唑肠溶片的主要生产厂家包括默沙东和印度INTAS。默沙东生产的泊沙康唑肠溶片规格为100mg*24片，参考价格约为285美元一盒。印度INTAS生产的泊沙康唑肠溶片规格为100mg*10片，参考价格约为39美元一盒。患者可以根据自身需求和经济条件选择合适的品牌和规格。

购买途径

患者可以通过医院、药房、正规的医疗服务机构或者跨境电商平台购买泊沙康唑肠溶片。在购买时，务必仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。此外，由于泊沙康唑肠溶片已进入医保目录，患者可以通过医保报销部分费用，减轻经济负担。

用药注意事项

药物相互作用

泊沙康唑肠溶片与其他药物可能存在相互作用，需要注意以下几点：

• 与通过CYP3A4代谢的钙离子通道阻滞剂（如维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平、尼卡地平等）联合使用时，可能会导致钙离子通道阻滞剂的血浆浓度升高。建议在联合治疗期间频繁监测钙离子通道阻滞剂相关的不良反应和毒性，必要时降低钙离子通道阻滞剂的剂量。
• 与地高辛联合使用时，可能会导致地高辛血浆浓度升高。建议在联合治疗期间对地高辛的血浆浓度进行监测。
• 与环孢菌素或他克莫司联合使用时，可能会导致这些神经钙蛋白抑制剂的全血浓度谷值升高，从而增加肾毒性和脑白质病的风险。在泊沙康唑治疗期间和停止治疗后，应频繁监测环孢菌素或他克莫司的全血浓度谷值，并据此调整剂量。

特殊人群用药

在特定人群中使用泊沙康唑肠溶片时，需要注意以下几点：

• 肝功能不全患者：在轻度至重度肝功能不全（Child-Pugh A、B或C级）患者中，不建议对泊沙康唑肠溶片进行剂量调整。但在重度肝功能不全患者中，应密切监测突破性真菌感染。
• 肾功能不全患者：肾功能不全对泊沙康唑的药代动力学不存在显著影响。因此，在轻度至重度肾功能受损患者中，不需要进行剂量调整。但由于暴露水平存在变异性，必须对重度肾功能受损患者出现的突破性真菌感染进行密切监测。
• 孕妇和哺乳期女性：目前缺乏足够的数据来确定泊沙康唑在妊娠妇女中的安全性。因此，在妊娠期间应谨慎使用泊沙康唑肠溶片。关于哺乳期女性，尚不清楚泊沙康唑是否分泌进入母乳，因此在哺乳期间也应谨慎使用。

日常注意事项

在使用泊沙康唑肠溶片时，患者应注意以下几点：

• 储存方法：泊沙康唑肠溶片应放在原装容器中，密封保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，防止药物受潮。推荐的储存温度为20-25°C，允许的偏差在15-30°C。
• 包装完整性：定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。
• 电解质紊乱：在泊沙康唑治疗前和治疗过程中，必要时应对电解质紊乱，特别是钾离子、镁离子或钙离子水平进行监测和纠正。
• 常见副作用：最常见的副作用为腹泻、发热和恶心（发生率>25%）。如果出现严重副作用，应立即联系医生。

通过上述介绍，希望患者能够更好地了解泊沙康唑肠溶片在国内的购买渠道和使用注意事项，确保安全有效地使用该药物。