普鲁士蓝胶囊（Prussian blue）是一种重要的解毒剂，主要用于治疗已知或疑似体内污染放射性铯和/或非放射性铊的患者。该药物通过与铯和铊结合，形成可溶性盐，从而促进这些有害物质从尿液中排出，显著降低它们在体内的积累。本文将详细介绍普鲁士蓝胶囊的作用与功效、用法用量、副作用以及注意事项。

普鲁士蓝胶囊的作用与功效

主要成分

普鲁士蓝胶囊的主要成分是铁氰化钠或铁氰酸钠。这种化合物具有强大的吸附能力，可以与放射性物质或污染物结合，通过形成结合物将其包裹在分子结构中，隔离有害物质，减少其对人体的伤害。

作用机制

普鲁士蓝胶囊通过口服给药，能够在体内与铯和铊结合，形成可溶性盐，促进其从尿液中排出，显著降低这些有害物质在体内的积累。此外，普鲁士蓝还用于治疗某些重金属，如铅、汞等，通过阻止其吸收并促进排出。

适应症

普鲁士蓝胶囊适用于治疗已知或疑似体内污染放射性铯和/或非放射性铊的患者，以增加其消除率。具体适应症包括放射急症的治疗，如核辐射后的体内铯和铊污染。

疗效

普鲁士蓝胶囊可以显著缩短体内放射物质的半衰期。例如，它可以将体内铊的半衰期从8天减少到3天，将放射性铯的半衰期从115天减少到大约40天。这有助于减少放射物质在体内的积累，降低对人体的损害。

普鲁士蓝胶囊的用法用量与注意事项

用法用量

普鲁士蓝胶囊的推荐剂量如下：

• 成人和青少年：口服 3 g（6粒胶囊），每日 3次（每日总剂量为 9 g）。
• 儿童患者（2-12岁）：口服 1 g（2粒胶囊），每日 3次（每日总剂量为 3 g）。
• 2岁以下的儿童：在没有数据的情况下，普鲁士蓝的给药必须由医生评估所产生的风险。

建议与食物同服，以刺激铯或铊的排泄。对于无法耐受吞咽大量胶囊的患者，可以打开胶囊，与清淡食物或液体混合。

治疗周期

普鲁士蓝胶囊的治疗可能持续 30天或更长时间。治疗的基础持续时间基于尿液中放射性的每周测量值和用于监测铯消除率的粪便样本。每周进行一次实验室评价（全血细胞计数、血清生化和电解质）。

副作用

普鲁士蓝胶囊的常见副作用包括恶心、呕吐等。如果出现严重不良反应，应立即停药并咨询医生。

注意事项

在使用普鲁士蓝胶囊时，需要注意以下事项：

• 监测污染情况：在普鲁士蓝胶囊治疗前，尽可能通过适当的全身计数和/或生物测定（如生物剂量测定）获得放射性铯(137Cs)和/或铊或粪便/尿液样本内化污染的定量基线。
• 尽快开始治疗：怀疑污染后，应尽快开始普鲁士蓝胶囊治疗。即使延迟，普鲁士蓝胶囊治疗也有效，不应暂停。
• 辐射防护措施：在开始普鲁士蓝胶囊治疗前，遵循放射性净化安全程序，包括使用适当的辐射防护服，并使用辐射检测、指示和计算设备(RADIAC)或热发光设备(TLD)密切监测人员和治疗区域的辐射水平。
• 控制污染传播：通过建立患者去污区和污染材料处置场所（对污染材料进行适当贴标、处理和处置）来控制辐射污染的传播。

普鲁士蓝胶囊是一种有效的解毒剂，但在使用过程中需要严格遵守医嘱和注意事项，以确保安全和疗效。