




泊沙康唑肠溶片(诺科飞)是一种高效抗真菌药物,主要用于预防和治疗侵袭性曲霉菌和念珠菌感染。这种药物特别适用于13岁及以上的重度免疫缺陷患者,如接受造血干细胞移植(HSCT)后发生移植物抗宿主病(GVHD)的患者,或化疗导致长时间中性粒细胞减少症的血液系统恶性肿瘤患者。以下是关于泊沙康唑肠溶片的详细用药指南,包括剂量和用法、用药注意事项等。
对于首次使用泊沙康唑肠溶片的患者,应在第1天采用负荷剂量。具体剂量为每日2次,每次300mg(100mg肠溶片3片)。负荷剂量有助于快速提高体内的药物浓度,从而更好地发挥抗真菌作用。
从第2天开始,患者应改为维持剂量,即每日1次,每次300mg(100mg肠溶片3片)。维持剂量的具体疗程根据患者的中性粒细胞减少症或免疫抑制的恢复情况而定,一般推荐总疗程为6-12周。
对于肾功能不全的患者,轻度至重度肾功能受损者无需进行剂量调整。然而,由于暴露水平存在变异性,重度肾功能受损患者应密切监测突破性真菌感染。对于肝功能不全的患者,也不建议进行剂量调整。
泊沙康唑肠溶片的用药剂量和用法需要严格遵循医嘱,不可随意更改。如有任何疑问或不适,应及时咨询医生。
泊沙康唑可能导致通过CYP3A4代谢的钙离子通道阻滞剂(如维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平等)的血浆浓度升高。在联合治疗期间,建议频繁监测钙离子通道阻滞剂的不良反应和毒性,必要时降低钙离子通道阻滞剂的剂量。
在使用泊沙康唑治疗前和治疗过程中,应定期监测电解质水平,特别是钾离子、镁离子和钙离子。电解质紊乱可能导致心律失常等严重并发症。开始泊沙康唑治疗前,应尽可能纠正电解质异常。
泊沙康唑肠溶片应密封保存在原装容器中,避免与其他药物混合或转移。药物应储存在20-25°C的环境中,允许的偏差在15-30°C之间。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中,以防药物结构和药效发生变化。同时,应选择干燥、通风良好的地方存放药物,防止药物受潮。此外,药物应远离阳光直射,避免光照对其稳定性产生不利影响。
泊沙康唑肠溶片的正确使用和注意事项对于保证药物疗效和患者安全至关重要。患者在使用过程中应严格遵守医嘱,定期进行相关检查,及时调整治疗方案。
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