阿那曲唑（商品名瑞宁得）是一种常用于绝经后女性乳腺癌治疗的药物。本文将详细探讨阿那曲唑的用药指南，包括适应症、用法用量、特殊人群用药、不良反应及注意事项。

阿那曲唑用药指南

适应症

阿那曲唑是一种强效、选择性的非甾体类芳香化酶抑制剂，主要用于绝经后女性乳腺癌的治疗。它通过抑制肾上腺中生成的雄烯二酮转化为雌酮，从而显著降低血浆雌激素水平，达到抑制乳腺肿瘤生长的效果。对于那些对雌激素受体阴性且对他莫昔芬呈现阳性临床反应的患者，医生可能会考虑使用阿那曲唑。

用法用量

阿那曲唑的推荐用法是每日一次，每次一片（1mg）。患者应在每天相同的时间服用，以保持稳定的血药浓度。轻度至中度肾功能损害和轻度肝功能损害的患者无需调整剂量。对于早期乳腺癌患者，推荐的疗程为5年。

特殊人群用药

阿那曲唑不推荐用于儿童。在儿科患者的临床试验中，尚未确定其安全性和有效性。孕妇和哺乳期妇女也禁用此药。轻度至中度肾功能损害和轻度肝功能损害的患者无需调整剂量。

用药注意事项

不良反应

阿那曲唑的常见不良反应包括皮肤潮红、阴道干涩、头发油脂过度分泌、胃肠功能紊乱（如厌食、恶心、呕吐和腹泻）、乏力、忧郁、头痛或皮疹等。这些副作用通常为轻度或中度，容易为患者所耐受。偶见子宫出血现象，主要出现在患者从现有激素疗法改为阿那曲唑治疗的前几周。如有持续出血，需进行进一步评估。晚期乳腺癌患者使用阿那曲唑时，可能会出现肝功能改变（如转肽酶及碱性磷酸酶升高），但这些患者中许多都已有肝脏转移或骨转移。

药物相互作用

阿那曲唑与其他药物的相互作用较少。安替比林和西咪替丁药物临床相互作用研究表明，阿那曲唑不易引起由细胞色素P-450介导的药物相互作用。与双膦酸盐药物没有临床显著相互作用。含有雌激素的疗法可降低阿那曲唑的药理作用，故不宜与其合用。他莫昔芬也可能降低阿那曲唑的药理作用，因此不建议同时使用。

贮存和有效期

阿那曲唑应密封保存在原包装中，以防止受潮和污染。该药物的有效期为24个月。如果药物已过期或开封时间过长，建议不要继续使用。

以上内容详细介绍了阿那曲唑（瑞宁得）的用药指南，包括适应症、用法用量、特殊人群用药、不良反应及注意事项。希望这些信息能帮助患者更好地了解和使用阿那曲唑，从而达到最佳的治疗效果。