醋酸环丙孕酮片是一种具有抗雄激素作用的药物，适用于治疗前列腺癌、降低性欲倒错的冲动，以及女性雄激素化体征等症状。本文将详细介绍醋酸环丙孕酮片的用药方法、剂量调整和注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

醋酸环丙孕酮片的用药指南

1. 男性患者的用药方法

对于男性患者，醋酸环丙孕酮片主要用于前列腺癌的治疗和降低性欲倒错的冲动。以下是具体的用药指导：

1.1 降低性欲倒错的冲动

初始剂量为每次 1 片，每日 2 次，餐后以水送服。如果效果不明显，可逐渐增加至每次 2 片，每日 2 次，甚至短时间内每次 2 片，每日 3 次。达到满意效果后，应尽量以最低可能剂量维持疗效，通常每次 1/2 片，每日 2 次已足够。停止用药时，应逐渐减少剂量，每隔几周减少 1 片或 1/2 片，以稳定治疗效果。

1.2 前列腺癌患者

对于促黄体激素释放激素 (LHRH) 类似物治疗或手术治疗不适宜、无法耐受或首选口服疗法长期治疗的前列腺癌患者，每次 2 片，每日 2 至 3 次（200～300mg），餐后以水送服。即使病情有所改善或缓解，也不应中止治疗或减小剂量。

2. 女性患者的用药方法

对于女性患者，醋酸环丙孕酮片主要用于治疗雄激素化的严重体征，如非常严重的多毛症、严重的雄激素依赖性脱发等。以下是具体的用药指导：

2.1 育龄妇女

在开始治疗前必须排除妊娠。从周期第 1 天（即出血的第 1 天）开始，每日餐后以水送服醋酸环丙孕酮片 2 片，持续 10 天。同时，还需接受含孕激素-雌激素的避孕制剂，以提供必要的避孕保护并保持周期稳定。21 天后停药 7 天，期间会出现撤退性出血。如果未发生出血，需排除妊娠可能。

2.2 绝经的或子宫切除后的患者

对于绝经妇女或子宫切除病人，可以单独使用醋酸环丙孕酮片，根据病情严重程度，平均剂量为每次 1 至 1/2 片，每日 1 次，连续服用 21 天，随后停药 7 天。临床改善后，剂量可减至 1 片或 1/2 片，每日 1 次。

用药注意事项

1. 药物相互作用

醋酸环丙孕酮片的降低冲动作用可能会被酒精的去抑制影响所减弱。因此，建议患者在用药期间避免饮酒。此外，对口服降糖药或胰岛素的需求可能会发生变化，糖尿病患者应进行严格的医疗监护。

2. 定期检查

治疗期间，应定期检查肝功能、肾上腺皮质功能和红细胞计数。在接受 200～300mg 治疗的病人中，曾报告有直接的肝毒性，包括黄疸、肝炎和肝衰竭，这些情况可能导致严重后果。如果出现提示肝毒性的任何症状或体征，应及时进行检查。如果证实产生肝毒性，一般应停止使用醋酸环丙孕酮。

3. 特殊人群用药

妊娠和哺乳期间禁用醋酸环丙孕酮片。在一项研究中，6 名妇女接受醋酸环丙孕酮片 50mg 单次口服治疗，结果其剂量的 2% 经乳汁分泌排出。醋酸环丙孕酮片不适用于儿童，且不得在青春期结束前使用，因为不能排除它对纵向生长和尚未稳定的内分泌功能轴的不利影响。对于老年患者，无特别限制，但仍需密切关注肝功能和肺部状况。

4. 药物过量

单次意外服用数倍于治疗所需剂量的药物后，不会有急性中毒的危险。然而，患者应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免药物过量。

5. 获取途径

患者可通过三甲医院、药店、正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药。购买时要仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药或劣药。色普龙由德国拜耳研发，1990 年 1 月在日本上市，目前在国际市场上也有售，价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。例如，一瓶 100 片装的醋酸环丙孕酮片在跨境电商平台上的价格大约为 50 美元。