




达克替尼(多泽润)Dacomitinib是一种靶向治疗药物,由辉瑞公司开发,主要用于治疗具有特定基因突变的非小细胞肺癌。这种药物通过抑制表皮生长因子受体(EGFR)及其相关蛋白,有效地控制肿瘤的生长和扩散。本文将详细介绍达克替尼的基本信息、适应症、用法用量、不良反应以及用药注意事项。
达克替尼由辉瑞公司生产,目前有多种规格可供选择。国际市场上常见的规格包括:
- 辉瑞达克替尼 45mg*30粒,价格约为839美元一盒。
- 国内版达克替尼(辉瑞)多泽润 15mg*30片,价格约为123美元一盒。
- 孟加拉珠峰达克替尼 45mg*30片,价格约为90美元一盒。
达克替尼是一种口服、不可逆的人体表皮生长因子受体(HER)酪氨酸激酶抑制剂。与第一代可逆性TKI相比,达克替尼能够更持久地与EGFR突变蛋白结合,理论上具有更好的治疗效果。此外,达克替尼还是一种泛HER抑制剂,除了EGFR(HER1),它还能抑制HER2和HER4等相关蛋白,有助于延缓HER2等旁路激活引起的耐药问题,并对HER2及EGFR20ins的患者有治疗疗效。
达克替尼主要用于治疗具有EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R替代突变的转移性非小细胞肺癌。这些突变通常发生在约30%-40%的亚洲非小细胞肺癌患者中。达克替尼在临床试验中显示出了显著的疗效,延长了患者的无进展生存期和总生存期。
达克替尼的推荐剂量为45mg,每天口服一次,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。达克替尼可以与食物一起服用,也可以单独服用,建议每天在同一时间服用。如果患者出现呕吐或错过了一剂,无需补服,而是继续按计划服用下一剂。
达克替尼最常见的不良反应包括腹泻、皮疹、甲沟炎、口腔炎、食欲下降、皮肤干燥、体重下降、脱发、咳嗽和瘙痒。这些不良反应通常在治疗初期出现,随着治疗的继续,部分症状可能会减轻。如果出现严重不良反应,应及时联系医生调整治疗方案。
与质子泵抑制剂(PPI)同时使用会降低达克替尼的浓度,从而可能降低其疗效。因此,应避免达克替尼与PPI同时使用。可以使用局部作用的抗酸剂或H2受体拮抗剂作为替代品。在服用H2受体拮抗剂至少6小时前或至少10小时后给予达克替尼。同时使用达克替尼会增加CYP2D6底物药物的浓度,可能增加这些药物的毒性风险。因此,应避免同时使用达克替尼与CYP2D6底物。
达克替尼应在30℃以下保存,有效期为36个月。在保存过程中,应注意避光、防潮,确保药品的质量。
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