达克替尼(多泽润)Dacomitinib是一种靶向治疗药物，由辉瑞公司开发，主要用于治疗具有特定基因突变的非小细胞肺癌。这种药物通过抑制表皮生长因子受体（EGFR）及其相关蛋白，有效地控制肿瘤的生长和扩散。本文将详细介绍达克替尼的基本信息、适应症、用法用量、不良反应以及用药注意事项。

达克替尼(多泽润)Dacomitinib的基本信息

生产厂家和规格

达克替尼由辉瑞公司生产，目前有多种规格可供选择。国际市场上常见的规格包括：
- 辉瑞达克替尼 45mg*30粒，价格约为839美元一盒。
- 国内版达克替尼(辉瑞)多泽润 15mg*30片，价格约为123美元一盒。
- 孟加拉珠峰达克替尼 45mg*30片，价格约为90美元一盒。

药理机制

达克替尼是一种口服、不可逆的人体表皮生长因子受体（HER）酪氨酸激酶抑制剂。与第一代可逆性TKI相比，达克替尼能够更持久地与EGFR突变蛋白结合，理论上具有更好的治疗效果。此外，达克替尼还是一种泛HER抑制剂，除了EGFR（HER1），它还能抑制HER2和HER4等相关蛋白，有助于延缓HER2等旁路激活引起的耐药问题，并对HER2及EGFR20ins的患者有治疗疗效。

适应症

达克替尼主要用于治疗具有EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R替代突变的转移性非小细胞肺癌。这些突变通常发生在约30%-40%的亚洲非小细胞肺癌患者中。达克替尼在临床试验中显示出了显著的疗效，延长了患者的无进展生存期和总生存期。

用药注意事项

用法用量

达克替尼的推荐剂量为45mg，每天口服一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。达克替尼可以与食物一起服用，也可以单独服用，建议每天在同一时间服用。如果患者出现呕吐或错过了一剂，无需补服，而是继续按计划服用下一剂。

不良反应

达克替尼最常见的不良反应包括腹泻、皮疹、甲沟炎、口腔炎、食欲下降、皮肤干燥、体重下降、脱发、咳嗽和瘙痒。这些不良反应通常在治疗初期出现，随着治疗的继续，部分症状可能会减轻。如果出现严重不良反应，应及时联系医生调整治疗方案。

药物相互作用

与质子泵抑制剂（PPI）同时使用会降低达克替尼的浓度，从而可能降低其疗效。因此，应避免达克替尼与PPI同时使用。可以使用局部作用的抗酸剂或H2受体拮抗剂作为替代品。在服用H2受体拮抗剂至少6小时前或至少10小时后给予达克替尼。同时使用达克替尼会增加CYP2D6底物药物的浓度，可能增加这些药物的毒性风险。因此，应避免同时使用达克替尼与CYP2D6底物。

贮存方法和有效期

达克替尼应在30℃以下保存，有效期为36个月。在保存过程中，应注意避光、防潮，确保药品的质量。