非戈替尼（filgotinib）与达可替尼是两种针对不同疾病的药物。非戈替尼主要用于治疗中度至重度类风湿性关节炎，而达可替尼则主要用于治疗局部转移性或晚期的非小细胞肺癌。本文将详细介绍这两种药物的作用机制、适应症、用法用量及注意事项。

非戈替尼（filgotinib）Jyseleca

药物概述

非戈替尼（filgotinib），商品名为Jyseleca，是由美国吉利德科学公司研发的一种选择性JAK1抑制剂。它于2020年9月在日本获批上市，目前在中国也已上市，但尚未进入中国医保。非戈替尼主要用于治疗中度至重度类风湿性关节炎（RA），尤其是对现有治疗反应不足或不能耐受的患者。

适应症

非戈替尼适用于患有中度至重度类风湿性关节炎的成年患者，特别是那些对传统治疗反应不佳的患者。它可以显著改善患者的关节症状和生活质量。除了类风湿性关节炎，非戈替尼还在研究中用于治疗溃疡性结肠炎（UC）。

用法用量

非戈替尼的成人常用剂量为200mg，每天口服一次。具体剂量应根据患者的病情和医生的建议进行调整。对于75岁以上或有肾脏问题的患者，医生可能会建议每天服用100mg。如果有严重的肝脏问题，不建议使用非戈替尼。患者应整粒吞服胶囊，不要打破、压碎或咀嚼药丸，可以在餐后或空腹时服用。

不良反应

非戈替尼的常见不良反应包括恶心、上呼吸道感染、尿路感染和头晕。在临床研究中还报告了尿路感染、上呼吸道感染、带状疱疹、肺炎、中性粒细胞减少、高胆固醇血症、头晕、恶心和肌酸激酶水平升高等不良反应。如果患者出现严重不适，应及时就医。

达可替尼

药物概述

达可替尼是一种治疗非小细胞肺癌的二代靶向药物，通常用于局部转移性或晚期的非小细胞肺癌患者。与第一代靶向药物相比，达可替尼在无进展生存期和总生存期方面表现出更好的疗效。该药物主要针对EGFR敏感突变型非小细胞肺癌。

适应症

达可替尼主要用于治疗局部转移性或晚期的非小细胞肺癌，特别是EGFR敏感突变型非小细胞肺癌。这种药物可以有效抑制肿瘤的生长和扩散，提高患者的生存率和生活质量。患者在使用达可替尼前应进行基因检测，以确定是否存在EGFR敏感突变。

用法用量

达可替尼的具体用法和剂量应遵循医生的指导。通常情况下，成人患者每天口服一次，每次45mg。患者应严格遵守医嘱，不要自行增减剂量或停药。如果出现严重的副作用，应及时就医。

不良反应

达可替尼的常见不良反应包括皮疹、腹泻、口腔炎、甲沟炎、皮肤干燥、食欲下降和疲劳等。在临床研究中还报告了间质性肺病、心电图改变和QT间期延长等严重不良反应。患者在用药期间应定期进行身体检查，以便及时发现并处理潜在的不良反应。

用药注意事项

特殊人群用药

非戈替尼在孕妇和哺乳期妇女中的安全性尚未明确，因此不建议在这些人群中使用。如果女性患者在用药期间怀孕，应立即停药并咨询医生。对于75岁以上的老年患者或有肾脏问题的患者，医生可能会建议降低剂量。此外，非戈替尼在18岁以下患者中的安全性和有效性尚未确定，建议避免在儿童和青少年中使用。

药物相互作用

非戈替尼的药物相互作用尚未明确，但建议患者在使用非戈替尼期间避免与其他免疫调节药物同时使用。这可以减少潜在的药物相互作用风险，确保治疗效果。如果患者正在使用其他药物，应告知医生，以便医生评估是否适合同时使用非戈替尼。

储存方法

非戈替尼应存放在-20°C的冰箱中，以保持药物的有效性和稳定性。患者在取出药物后应尽快服用，并确保药物密封良好。此外，非戈替尼的有效期为24个月，患者应注意药物的有效期限，避免使用过期药物。

日常注意事项

饮食与生活习惯

患者在使用非戈替尼期间应注意饮食均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，避免食用辛辣、油腻的食物。保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动，有助于提高药物的治疗效果。此外，患者应避免接触烟酒，因为这些物质可能影响药物的吸收和代谢。

定期复查

患者在使用非戈替尼期间应定期进行身体检查，包括血液检查、肝肾功能检查等。这有助于及时发现并处理潜在的不良反应，确保治疗的安全性和有效性。患者应遵循医生的建议，按时复诊，不要擅自更改治疗方案。

心理调适

类风湿性关节炎和非小细胞肺癌都是慢性疾病，患者在长期治疗过程中可能会感到焦虑和抑郁。因此，患者应保持积极乐观的心态，必要时寻求心理支持和帮助。家人和朋友的支持也非常重要，可以帮助患者更好地应对疾病。