索马鲁肽（诺和忻）是一种新型的长效胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，主要用于治疗2型糖尿病和辅助减重。该药物通过模拟人体自然产生的GLP-1激素，促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，从而达到控制血糖的目的。此外，索马鲁肽还具有降低心血管风险和减肥的效果。本文将详细介绍索马鲁肽的使用方法、适应症、副作用及其日常注意事项。

索马鲁肽（诺和忻）简介

作用机制

索马鲁肽通过模拟天然GLP-1激素的作用，激活GLP-1受体，从而促进胰岛β细胞释放胰岛素，抑制胰高血糖素的分泌，延缓胃排空速度，降低食欲，减少食物摄入。这些作用共同帮助控制血糖水平，同时具有减重效果。此外，索马鲁肽还能够降低心血管事件的风险，如心脏病发作、中风和心血管死亡。

适应症

索马鲁肽适用于以下情况：

• 2型糖尿病患者的血糖控制：可单独使用或与其他口服降糖药联合使用。
• 肥胖或超重成人的体重管理：适用于初始体重指数（BMI）≥30 kg/m²的肥胖成人，或初始体重指数≥27 kg/m²且至少有一种体重相关共病的超重成人。

通过长期服用索马鲁肽，研究显示可以显著降低心血管事件的发生率，提高患者的生活质量。

剂型与规格

索马鲁肽有片剂和注射剂两种剂型：

• 片剂：规格有3mg、7mg和14mg三种。每片药片均为白色至浅黄色，椭圆形，一侧凹陷有剂量标识，另一侧凹陷有“novo”。
• 注射剂：0.68mg/mL、1.34mg/mL或2.68mg/mL的透明无色溶液，装在3支预装、一次性、单个患者使用的笔中。

患者应根据医生的指导选择合适的剂型和规格，严格按照医嘱使用。

用药注意事项

使用方法

索马鲁肽片剂的使用方法如下：

• 在每天第一次进食、饮水（除白开水外）或其他口服药物前至少30分钟服用。
• 仅服用不超过4盎司的白开水。
• 整片吞服，不得拆开、压碎或咀嚼药片。

如果等待时间少于30分钟，或与食物、饮料（白水除外）或其他口服药物一起服用，会减少索马鲁肽的吸收，影响药效。等待超过30分钟再进食可能会增加索马鲁肽的吸收。

特殊人群用药

索马鲁肽在特殊人群中的使用需特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女：怀孕期间使用索马鲁肽可能对胎儿存在潜在风险，仅在对胎儿的潜在益处大于潜在风险时才应在医生指导下使用。母乳喂养期间不建议使用索马鲁肽，因为母乳喂养可能导致SNAC累积，增加婴儿出现严重不良反应的风险。
• 有生殖潜力的男性和女性：女性在计划妊娠前至少2个月停用索马鲁肽。
• 儿科患者：索马鲁肽在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
• 老年患者：老年患者和年轻患者之间未观察到索马鲁肽的安全性或有效性总体差异。
• 肾功能不全患者：不建议调整索马鲁肽剂量。
• 肝损伤患者：不建议调整索马鲁肽剂量。

在使用索马鲁肽前，患者应告知医生自己的健康状况和正在使用的其他药物，以便医生进行全面评估。

常见副作用及应对措施

使用索马鲁肽可能会出现以下常见副作用：

• 低血糖：索马鲁肽与胰岛素促分泌剂或胰岛素一起使用时，可能增加低血糖的风险。如有低血糖症状，应及时调整促分泌剂或胰岛素的剂量。
• 胃肠道不适：如恶心、呕吐、腹泻、便秘等。轻微的胃肠道不适通常会在几周内自行缓解。若症状严重或持续，应咨询医生。
• 急性肾损伤：监测有严重胃肠道不良反应的肾功能不全患者，如有必要，应停止使用索马鲁肽。

患者在使用过程中应注意观察身体状况，如出现任何不适，应及时就医。

索马鲁肽是一种有效的2型糖尿病和减重药物，但在使用过程中需要注意正确的使用方法和特殊人群的用药安全。希望本文能帮助患者更好地了解索马鲁肽，合理使用药物，提高生活质量。