布地奈德缓释胶囊（budesonide）是一种常用于治疗炎症性疾病的药物，特别适用于轻度至中度活动性克罗恩病的治疗。然而，不同的人群在使用该药物时需要注意特定的事项，以确保安全和有效。本文将详细探讨布地奈德缓释胶囊在特殊人群中的使用情况，包括孕妇及哺乳期妇女、儿童和老年人的用药指导。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女

对于孕妇及哺乳期妇女，布地奈德缓释胶囊的使用需谨慎。根据已发表的病例系列、流行病学研究和对孕妇口服布地奈德的回顾，现有数据尚未发现与布地奈德缓释胶囊相关的重大出生缺陷、流产或其他不良孕产妇或胎儿结局的风险。然而，孕妇在使用布地奈德缓释胶囊时仍需在医生的指导下进行，以评估药物的必要性和潜在风险。

儿童

布地奈德缓释胶囊在儿童中的安全性和有效性已得到证实，适用于体重超过25公斤的8至17岁儿童患者。这些儿童患者在使用布地奈德缓释胶囊时，通常每日剂量为9毫克，最长使用时间为8周。医生会根据患儿的具体情况调整治疗方案。家长应密切关注孩子的用药反应，如有不适及时就医。

老年人

老年人由于肝、肾或心功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高，因此在选择剂量时应更加谨慎。老年人使用布地奈德缓释胶囊时，建议从小剂量开始，逐步调整至适宜剂量，并定期监测肝功能和肺部状况，以预防可能出现的严重不良反应。医生会根据老年人的整体健康状况制定个性化的治疗计划。

用药注意事项

肝损伤患者

肝损伤患者在使用布地奈德缓释胶囊时需特别小心。中度至重度肝功能损害的患者可能会因布地奈德全身暴露量增加而增加皮质醇增多症和肾上腺轴抑制的风险。严重肝功能损害的患者应避免使用布地奈德缓释胶囊，而中度肝功能损害的患者则应减少剂量，并密切监测皮质醇增多症的体征和症状。轻度肝功能损害的患者无需调整剂量。

药物相互作用

布地奈德是CYP3A4的底物，应避免与强效CYP3A4抑制剂一起使用，如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、茚地那韦、沙奎那韦、红霉素和环孢素。同时，患者应避免饮用葡萄柚汁，因为西柚汁会抑制CYP3A4活性，从而增加布地奈德的全身暴露。医生在开具布地奈德缓释胶囊时，应详细询问患者的用药史，以避免潜在的药物相互作用。

常见副作用

布地奈德缓释胶囊的常见副作用包括头痛、头晕、消化不良、恶心、呕吐、胃痛、腹胀、胀气、便秘、疲劳、背痛和关节痛等。患者在用药期间应密切关注这些副作用，如有严重不适应及时就医。医生会根据患者的反应调整治疗方案，以减轻副作用的影响。

贮存方法

布地奈德缓释胶囊应保存在25°C的环境中，允许温度偏差在15-30°C之间。药瓶应保持密封，以防止药物受潮变质。患者应按照药品说明书上的指示妥善保管药物，确保其有效性和安全性。