曲恩汀（Trientine）是一种用于治疗肝豆状核变性（Wilson's Disease, WD）的药物，尤其适用于对青霉胺不耐受或用青霉胺复发的患者。本文将详细介绍曲恩汀的使用注意事项，帮助患者更好地管理和使用这种药物。

曲恩汀的基本信息

药物别称和规格

曲恩汀的中文名称为曲恩汀，英文名称为 trientine，其他别称包括 CUVRIOR、trientine hydrochloride 和 Syprine。市面上有多种规格的曲恩汀，其中印度 MSN 版的仿制药规格为 250mg*100 粒，价格约为 343 美元一盒；印度 APOTHECON 版的仿制药规格同样为 250mg*100 粒，价格则约为 278 美元一盒。患者可以通过医院、药房购买该药，如遇药物紧缺，建议通过正规的医疗服务机构进行购买。

上市和医保信息

曲恩汀于 1986 年在美国获批上市，用于治疗对青霉胺不耐受的肝豆状核变性。在中国，曲恩汀已经上市，但尚未进入医保目录。市面上有多款仿制药可供选择，患者应注意甄别药品真伪，检查生产日期，避免购买假药或劣药。

药代动力学

曲恩汀达到峰值浓度的中值时间（Tmax）范围为 1.25 至 2 小时。服用 900mg 和 1500mg 曲恩汀后，平均（标准差）最大血浆浓度（Cmax）分别为 2030±981 和 3430±1480ng/mL。曲恩汀的平均终末半衰期（t1/2）为 13.8 至 16.5 小时。

用药注意事项

用法用量

成人患者口服曲恩汀的推荐起始日总剂量为 300-3000mg，分次服用，每日两次。如果每天需服用的曲恩汀片剂数量不能平均分配在当天每一次的服药时间里，达到每日总日剂量即可。在开始服用曲恩汀前应停用青霉胺，且应在饭前 1 小时或饭后 2 小时空腹服用曲恩汀，避免食物影响其吸收。

药物相互作用

曲恩汀应避免与其他可能产生相互作用的药物同服。特别是矿物质补充剂，如铁、锌、钙或镁，因为这些补充剂可能会减少铜的吸收。如果出现缺铁现象，可以在短期内进行补铁，但铁补充剂应在曲恩汀给药前 2 小时或给药后 2 小时服用。如果不能避免同时使用其他矿物质补充剂，应在服用其他矿物质补充剂前 1 小时或后 2 小时服用曲恩汀。

存储方法

在给药之前，不要从泡罩包装中取出药片。曲恩汀可以储存在 20℃-25℃ 的受控室温下，允许在 15℃-30℃ 之间偏移。药物的有效期为 24 个月。吞咽曲恩汀时不要压碎、咀嚼或溶解药片。

定期监测

患者在使用曲恩汀时，应定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。定期的临床监测和实验室检测有助于及时发现并处理任何潜在问题。

特殊人群用药

儿童患者服用曲恩汀的安全性和有效性尚未确定。对于老年患者，未发现与年轻患者之间的显著反应差异，但使用曲恩汀的剂量选择应谨慎，通常从剂量范围的低端开始。

通过以上详细说明，希望能帮助患者更好地理解和管理曲恩汀的使用。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。