恩西地平（Enasidenib，商品名Idhifa），是一种用于治疗复发性或难治性急性髓性白血病的抗癌药物。该药物通过抑制异柠檬酸脱氢酶2（IDH2）发挥其治疗作用。本文将详细介绍恩西地平的用法用量及注意事项，帮助患者更好地了解和管理用药过程。

恩西地平的用法用量

推荐剂量

恩西地平的推荐剂量为100毫克（mg），每日口服一次，可与食物同服或空腹服用。患者应持续服用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。对于无疾病进展或不可接受毒性的患者，至少治疗6个月，以留出足够的临床反应时间。

给药方法

恩西地平片剂应整片吞下，不要咀嚼、分裂或压碎。每天应尽量在相同时间服用，以维持稳定的血药浓度。如果错过了一次剂量或在服用后呕吐，应尽快在同一天补服，并在第二天恢复正常用药计划。

剂量调整

在出现不良反应时，应根据医生的建议进行剂量调整。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、胆红素升高和食欲下降等。如果毒性反应严重，可能需要暂时中断给药或减少剂量。

用药注意事项

毒性监测

在使用恩西地平前，应评估患者的白细胞增多症和肿瘤溶解综合征的风险，并监测血细胞计数和血液化学成分。在治疗的前3个月，每两周进行一次监测，以便及时发现和处理任何异常情况。

药物相互作用

避免与作为CYP3A底物的抗真菌药物同时使用，因为这可能降低恩西地平的疗效。同时使用恩西地平和激素避孕药可能会降低激素避孕药的血浆浓度，建议患者采用其他避孕方法。此外，恩西地平可能增加某些药物的全身暴露量，如OATP1B1、OATP1B3和BCRP的底物，因此应根据各自药物的处方信息减少剂量。

特殊人群用药

孕妇应避免使用恩西地平，因为它可能对胎儿造成伤害。育龄女性及其伴侣在服药期间及停药后2个月内应采取有效的避孕措施。哺乳期妇女应停止哺乳。轻度肝功能损害的患者无需调整剂量，但重度肝功能损害的患者需谨慎使用。肾功能损害的患者也无需调整剂量。

贮存方法

恩西地平应遮光、密封、在干燥处保存，温度控制在20-25°C（允许偏差在15-30°C之间）。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮。储存时应保持原装容器的完整性，避免与其他药物混合或转移。

有效期

恩西地平的有效期为24个月。患者在使用前应检查药品的有效期，过期药品不应使用。