瑞博西尼（瑞波西利）是一种用于治疗激素受体阳性（HR+）且人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）局部晚期或转移性乳腺癌的药物。它与芳香化酶抑制剂联合使用，作为女性患者的初始内分泌治疗。本文将详细介绍瑞博西尼的用法用量及注意事项，帮助患者更好地理解和使用这种药物。

瑞博西尼的用法用量

推荐剂量

瑞博西尼的推荐剂量为600毫克（三片200毫克薄膜包衣片），每日一次，连续服用21天，然后停药7天休息，形成28天的完整周期。这种用药方式有助于维持药物的有效浓度，同时减少副作用的发生。患者应严格按照医生的指导进行用药，不得自行调整剂量或停药。

给药时间

瑞博西尼可以在有或没有食物的情况下服用。建议患者选择一个固定的时间每天服用，以保持药物浓度的稳定性。例如，可以选择每天早晨或晚上同一时间服用。此外，患者在每次重新配药时，应仔细阅读患者信息说明书，并咨询医生或药师，以了解最新的用药信息。

治疗周期

瑞博西尼的治疗周期为28天，其中21天连续服药，7天停药。这种周期性的用药方式有助于患者更好地管理药物，减少因忘记服药而导致的疗效下降。只要患者从治疗中获得临床获益或直至发生不可接受的毒性前，应继续进行治疗。患者应定期进行复诊，以便医生评估治疗效果并调整治疗方案。

瑞博西尼的注意事项

监测QT间期

在使用瑞博西尼的过程中，患者需要定期监测心电图（ECG）和QT间期。瑞博西尼可能导致QT间期延长，增加心脏问题的风险。如果患者的QT间期超过480毫秒，医生可能会中断给药或调整剂量。患者在治疗期间如出现心悸、头晕等症状，应立即就医。

肝功能监测

瑞博西尼可能对肝脏产生影响，因此患者在治疗期间需要定期进行肝功能检测。如果出现肝功能异常，医生可能会调整剂量或暂停治疗。患者在用药期间应避免饮酒，以减少对肝脏的额外负担。

生殖健康与避孕

瑞博西尼可能会对胎儿造成伤害，因此孕妇在使用该药物前应告知医生。建议孕妇在医生指导下进行使用，并告知医生对胎儿的潜在风险。对于具有生殖潜力的女性，应在开始使用瑞博西尼治疗前验证妊娠状态，并在治疗期间和最后一次给药后至少3周内使用有效的避孕措施。此外，由于瑞博西尼可能通过母乳传递给婴儿，哺乳期妇女在服用瑞博西尼期间以及最后一次服用后至少3周内不应母乳喂养。

药物相互作用

患者在使用瑞博西尼期间应避免与其他可能影响心脏QT间期的药物同时使用。常见的QT间期延长药物包括某些抗心律失常药、抗精神病药和抗抑郁药。患者在使用其他药物时，应告知医生，以便医生评估潜在的药物相互作用并调整治疗方案。

通过以上详细的用法用量和注意事项，患者可以更好地管理和使用瑞博西尼，从而最大限度地发挥其治疗效果，减少不良反应的发生。患者在治疗过程中应保持与医生的密切沟通，定期进行复查，以确保治疗的安全性和有效性。