卡马替尼（Capmatinib），商品名为Tabrecta，是由诺华制药公司生产的一种靶向治疗药物。2020年5月6日，美国FDA首次批准卡马替尼用于治疗携带MET基因14号外显子跳跃突变的晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。本文将详细介绍卡马替尼的用法用量及注意事项，帮助患者更好地了解和使用这一重要药物。

用法用量

推荐剂量

卡马替尼的推荐剂量为400毫克，每天两次，每次间隔约12小时。患者应空腹服用，或在进食后至少2小时再服用。建议患者在每天相同的时间服用药物，以保持稳定的血药浓度。如果漏服一剂，且距离下次服药时间不足6小时，应跳过漏服剂量，按正常时间服用下一剂。

剂量调整

如果患者出现严重的不良反应，医生可能会根据具体情况调整剂量。常见的剂量调整步骤如下：

• 首次减量：200毫克，每天两次
• 第二次减量：100毫克，每天两次
• 如果100毫克每天两次仍无法耐受，应停止使用卡马替尼

在调整剂量的过程中，患者应密切监测身体状况，并及时与医生沟通。

特殊人群

对于有肝功能损害的患者，医生可能会根据患者的肝功能情况调整剂量。轻度肝功能损害患者无需调整剂量，中度肝功能损害患者应从200毫克每天两次开始，重度肝功能损害患者应避免使用卡马替尼。

孕妇和哺乳期妇女应避免使用卡马替尼，因为该药物可能对胎儿或婴儿造成伤害。男性和女性患者在使用卡马替尼期间及停药后3个月内应采取有效的避孕措施。

用药注意事项

监测肺部症状

卡马替尼可能导致间质性肺病（ILD）/肺炎，这是一种可能致命的严重不良反应。患者在使用卡马替尼期间应密切监测新的或恶化的肺部症状，如呼吸困难、咳嗽、发热等。如果出现上述症状，应立即停药并就医。

医生会在治疗过程中定期监测患者的肺部状况，必要时进行影像学检查，以评估肺部健康状况。

监测肝功能

卡马替尼可能引起肝毒性，表现为肝功能异常。患者在开始使用卡马替尼之前应进行肝功能检查，包括ALT、AST和总胆红素水平。在治疗的前3个月内，每两周监测一次肝功能，之后每月监测一次或根据临床需要进行监测。

如果患者出现肝功能异常，医生会根据严重程度决定是否暂停用药、减少剂量或永久停药。

储存条件

卡马替尼应存放在原包装中，储存温度为20-25℃（68-77°F），允许在15-30℃（59-86°F）之间偏移。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药效。药物应放置在干燥、通风良好的地方，远离潮湿环境。

首次开瓶后6周内未使用的药片应丢弃，避免使用过期药物。药物应远离儿童和宠物，防止误食。

避光保存

卡马替尼应远离阳光直射，避免光照对药物稳定性的影响。建议将药物存放在避光的地方，或使用不透明的容器保护药物。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应及时联系医生或药剂师。

通过了解卡马替尼的用法用量及注意事项，患者可以更好地管理和应对治疗过程中的各种问题，提高治疗效果，保障自身安全。在使用卡马替尼的过程中，患者应积极配合医生的指导，定期进行相关检查，以便及时调整治疗方案。