莱博雷生（Lemborexant）是由日本卫材公司研发的一种新型双食欲素受体拮抗剂，已在美国、日本及加拿大等国家获得批准，用于治疗成人入睡困难或睡眠维持困难的失眠症。本文将详细介绍莱博雷生的用药指南，包括用法用量、不良反应、用药注意事项等内容，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

莱博雷生的用法用量

推荐剂量

莱博雷生的推荐剂量为5毫克，每晚不超过一次，在睡前服用。建议在计划醒来时间前至少7小时服用，以避免第二天早晨嗜睡。如果患者的临床反应和耐受性良好，剂量可以增加至最大推荐剂量10毫克。需要注意的是，如果与餐同时服用或餐后不久服用，可能会导致入睡时间延迟。

特殊人群剂量调整

对于中度肝功能损害的患者，莱博雷生的最大推荐剂量为5毫克，每晚不超过一次。严重肝功能损害的患者不推荐使用莱博雷生。此外，与CYP3A抑制剂或诱导剂同时使用时，也需调整剂量：

• 与强或中度CYP3A抑制剂合用时，避免使用莱博雷生。
• 与弱CYP3A抑制剂合用时，最大推荐剂量为5毫克，每晚不超过一次。
• 与强或中度CYP3A诱导剂合用时，避免使用莱博雷生。

常见不良反应

最常见的不良反应是嗜睡，发生率超过5%且至少是安慰剂的两倍。其他可能的不良反应包括头痛、口干、头晕和恶心。患者在使用过程中如出现任何不适，应及时咨询医生。

用药注意事项

药物相互作用

莱博雷生与某些药物可能存在相互作用，影响药效。例如，CYP3A诱导剂可能会降低莱博雷生的全身暴露和功效，因此应避免与强效或中效CYP3A诱导剂同时使用。与CYP2B6底物同时使用时，CYP2B6底物的全身暴露和功效可能会降低，必要时应考虑增加CYP2B6底物的剂量。CYP2C8、CYP2C9或CYP2C19的底物与莱博雷生的药代动力学影响极小，通常不需要调整剂量。

存储条件

为了保证药物的有效性和安全性，莱博雷生应妥善存储。具体存储条件如下：

• 遮光、密封、在干燥处保存。
• 温度控制在20°C-25°C，允许在15°C-30°C的温度下运输。
• 避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 选择干燥、通风良好的地方存放莱博雷生，防止药物受潮。
• 避光保存，选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

包装完整性

莱博雷生应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。此外，药物的有效期为24个月，患者应注意药品的有效期，过期的药物不应继续使用。

监测和随访

患者在使用莱博雷生时，应严格遵循医嘱，注意用法用量。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如出现任何异常症状，应及时就医并告知医生正在使用莱博雷生。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。