




维贝格龙(Vibegron),又名GEMTESA,是一种用于治疗成人膀胱过度活动症(OAB)的小分子β3肾上腺素受体激动剂。该药物通过放松逼尿肌,使膀胱能容纳更多尿液,从而有效减轻OAB症状。本文将详细介绍维贝格龙的用法用量及其注意事项。
维贝格龙的推荐剂量为一片75毫克口服片剂,每天一次,可随餐或不随餐服用。患者应使用一杯水吞服药片。若患者难以吞咽,也可将药片碾碎并与一汤匙(约15毫升)苹果酱混合,然后立即用水冲服。这种灵活的给药方式有助于提高患者的依从性。
维贝格龙在体内的代谢具有一定的特点。当达到600毫克时,其平均Cmax和AUC以大于剂量比例的方式增加(是批准的推荐剂量的8倍)。每日一次给药后,7天内可达到稳态浓度。Cmax的平均蓄积比(Rac)为1.7,AUC0-24小时为2.4。这些参数表明,维贝格龙在体内的积累并不显著,但仍需严格按照医嘱使用,避免超量服用。
对于孕妇,目前尚无关于使用维贝格龙评估药物相关重大出生缺陷、流产或不良母胎结局风险的可用数据。因此,孕妇在使用该药物时应谨慎。哺乳期女性则需注意,没有关于母乳中存在维贝格龙、该药物对母乳喂养婴儿的影响或对产奶量影响的数据。尽管在动物实验中发现维贝格龙可在乳汁中检测到,但其在人体乳汁中的存在情况仍不清楚。此外,65岁以上的老年患者使用维贝格龙时,安全性或有效性方面未观察到总体差异,但仍需定期监测。
服用维贝格龙的患者可能会出现尿潴留,尤其是那些患有膀胱出口梗阻的患者或正在使用毒蕈碱拮抗剂药物治疗OAB的患者。医生应密切监测这些患者,注意尿潴留的体征和症状。一旦出现尿潴留,应立即停药并采取相应的治疗措施。
曾有报道称,使用维贝格龙的患者出现面部和/或喉部的血管性水肿。这种反应可能在首次给药后数小时或多次给药后出现。与上呼吸道肿胀相关的血管性水肿可能危及生命。如果累及舌头、下咽部或喉部,应立即停药并提供适当的治疗以保证气道通畅。已知对维贝格龙或其任何成分过敏的患者禁用该药物。
根据浓度-时间曲线下面积(AUC)评估,合用维贝格龙会增加地高辛的最大浓度(Cmax)和全身暴露量。因此,在开始使用维贝格龙治疗前和治疗期间,应监测血清地高辛浓度,并用于滴定地高辛剂量以获得预期的临床效果。停药后也应继续监测地高辛浓度,并根据需要调整地高辛剂量。
患者在使用维贝格龙时,应严格遵循医嘱,注意用法用量,避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况,以防范可能出现的严重不良反应。此外,应将药物存放在20°C至25°C(68°F至77°F)的环境中,允许偏差为15°C至30°C(59°F至86°F)。药品应放在儿童看不到和拿不到的地方,防止误食。
维贝格龙尚未在中国上市,未进入中国医保,市面上目前有仿制药。患者可通过正规的医疗服务机构进行购买,注意甄别药品真伪,避免买到假药或劣药。药品的有效期为24个月,患者应注意检查生产日期,确保药品在有效期内使用。
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