特泊替尼（Tepotinib）是一种用于治疗携带 MET 基因外显子 14 跳跃突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的靶向药物。该药物由德国默克公司（Merck KGaA）研发，已在全球多个国家和地区获得批准并纳入医保报销范围。本文将详细介绍特泊替尼的用法用量及其在使用过程中的注意事项。

特泊替尼的用法用量

推荐剂量

特泊替尼的推荐剂量为每天一次450毫克，应与食物一起服用。患者应在每天相同的时间服用药物，以维持稳定的血药浓度。药片应整片吞下，不得咀嚼、压碎或掰开。如果患者在服用药物后出现呕吐，应按预定时间服用下一次剂量，而不是立即补服漏服的剂量。

剂量调整

在治疗过程中，如果患者出现严重的副作用，可根据具体情况调整剂量。首次剂量调整可降至每天一次225毫克。如果患者仍然无法耐受该剂量，应考虑永久停药。在调整剂量时，应密切监测患者的症状和体征，必要时应及时就医。

漏服和补服

如果患者忘记服用当天的剂量，且距离下一次预定剂量不足8小时，则不应补服漏服的剂量。只需在下一次预定时间正常服用即可。频繁漏服可能导致药物疗效下降，因此建议患者设置提醒，以避免漏服。

用药注意事项

常见不良反应

特泊替尼最常见的不良反应包括水肿、疲劳、恶心、腹泻、肌肉骨骼疼痛和呼吸困难。这些不良反应通常为轻度至中度，但若症状严重或持续不退，应及时就医。医生可能会根据具体情况调整剂量或暂停治疗。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，建议在开始特泊替尼治疗前进行妊娠试验检查。有生育能力的女性在治疗期间和停药后至少1周内应采取有效的避孕措施。男性患者也应在此期间使用屏障避孕法。此外，特泊替尼在儿童及青少年患者中的安全性和有效性尚未确定，因此不推荐用于这些人群。

药物相互作用

特泊替尼与其他药物可能存在相互作用，特别是与CYP3A抑制剂和诱导剂的相互作用。CYP3A抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦、克拉霉素等）可能会增加特泊替尼的血药浓度，从而增加不良反应的风险。CYP3A诱导剂（如利福平、利福喷丁、苯妥因、卡马西平、巴比妥类或圣约翰草等）则可能降低特泊替尼的疗效。因此，应避免与这些药物同时使用。

肝肾功能损害患者的用药

特泊替尼在重度肝功能损害患者中的安全性尚未完全明确，因此不推荐重度肝功能损害患者使用。在治疗前和治疗期间，应定期检查肝功能指标。同样，肾功能不全的患者也应慎用特泊替尼，并在治疗前和治疗期间定期检查肾功能。

日常注意事项

患者在使用特泊替尼期间，应注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足休息。同时，应避免吸烟和饮酒，这些不良习惯可能影响药物的吸收和代谢。如果出现任何不适或疑问，应及时咨询医生。