艾曲波帕（瑞弗兰）是一种用于治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）和慢性丙型肝炎相关血小板减少症的药物。它通过刺激骨髓产生更多的血小板，从而提高血小板计数，减少出血风险。本文将详细介绍艾曲波帕的作用与功效、用药注意事项及禁忌。

艾曲波帕的作用与功效

作用机制

艾曲波帕是一种口服的小分子血小板生成素受体激动剂，能够与血小板生成素受体结合，模拟天然血小板生成素的作用，促进骨髓中的巨核细胞分化和成熟，进而增加血小板的生成。这种作用机制使其成为治疗血小板减少症的有效药物。

主要功效

艾曲波帕的主要功效包括：

• 提高血小板计数：通过刺激骨髓产生更多的血小板，使血小板计数达到并维持在安全水平。
• 减少出血风险：血小板计数的增加有助于预防和减少因血小板减少引起的出血事件。
• 改善生活质量：对于患有慢性血小板减少症的患者，艾曲波帕的使用可以显著改善他们的生活质量，减少因频繁出血带来的不便和痛苦。

适用人群

艾曲波帕适用于以下人群：

• 成人和1岁及以上儿童的慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者。
• 慢性丙型肝炎患者，因血小板减少导致无法进行抗病毒治疗的患者。
• 对其他治疗无效或不能耐受的血小板减少症患者。

用药注意事项及禁忌

用药注意事项

为了确保艾曲波帕的安全有效使用，患者应遵循以下注意事项：

• 严格按照医生的指导用药，不要自行增减剂量或停药。
• 在开始治疗前和治疗期间，定期监测肝功能和全血细胞计数，特别是血小板计数。
• 避免在进食或饮用富含钙的食物（如乳制品）前后2小时内服用艾曲波帕，以减少药物吸收的影响。
• 艾曲波帕不应与抗酸药、矿物质补充剂等含有多价阳离子的药物同时使用，应在这些药物使用前2小时或使用后4小时服用。

药物相互作用

艾曲波帕与其他药物合用时，可能会发生相互作用，影响药效或增加副作用的风险。具体注意事项如下：

• 与多价阳离子（如铁、钙、镁、铝、硒和锌）发生螯合作用，导致艾曲波帕吸收减少。
• 与血脂调节药物（如阿托伐他汀、氟伐他汀等）合用时，可能增加副作用的风险，需减量并监测副作用。
• 与环孢菌素、洛匹那韦利托那韦等药物合用时，需密切监测血小板计数，适时调整药物剂量。

特殊人群用药

对于特定的人群，使用艾曲波帕时需特别谨慎：

• 肾损伤患者：一般不需调整剂量，但仍需密切监测肾功能指标。
• 肝损伤患者：艾曲波帕具有肝毒性，肝损伤患者应慎用，若必须使用，需在医生指导下密切监测肝功能。
• 儿童、青少年、老人、妊娠期和哺乳期妇女、有血栓栓塞风险的患者，应在医生指导下谨慎使用，并定期监测相关指标。

禁忌

虽然艾曲波帕的禁忌证较少，但在以下情况下应避免使用：

• 对艾曲波帕或其任何成分过敏的患者。
• 严重肝功能不全（Child-Pugh C级）的患者。
• 孕妇和哺乳期妇女，除非潜在的治疗益处大于风险。

艾曲波帕作为一种有效的血小板生成素受体激动剂，能够在提高血小板计数、减少出血风险和改善患者生活质量方面发挥重要作用。然而，患者在使用过程中必须严格遵守医嘱，注意药物的相互作用和特殊人群的用药指南，以确保药物的安全和有效使用。