卡麦角林（Cabergoline）是一种长效多巴胺受体激动药，主要用于治疗高泌乳素血症和帕金森病。它通过选择性地作用于D2多巴胺受体，有效降低血液中的泌乳素水平，帮助恢复正常的排卵周期。本文将详细介绍卡麦角林的作用与功效、用药注意事项及禁忌。

卡麦角林的作用与功效

治疗高泌乳素血症

高泌乳素血症是一种常见的内分泌疾病，表现为血液中泌乳素水平升高。卡麦角林通过选择性激活多巴胺D2受体，抑制垂体分泌过多的泌乳素，从而降低血液中的泌乳素水平。这有助于恢复正常的月经周期和排卵，改善因高泌乳素血症引起的症状，如闭经、不孕和溢乳。

治疗帕金森病

帕金森病是一种神经系统退行性疾病，主要表现为运动功能障碍。卡麦角林作为一种多巴胺受体激动药，能够模拟多巴胺的作用，缓解帕金森病的症状，如震颤、僵硬和运动迟缓。与传统的多巴胺替代疗法相比，卡麦角林具有更长的半衰期和更高的选择性，因此副作用较少。

其他用途

卡麦角林还可用于治疗其他一些疾病，如高血压、闭经、子宫内膜异位症、月经不调和更年期综合征。通过激活脑内的多巴胺受体，卡麦角林可以帮助调节这些疾病的病理生理过程，改善患者的症状。

用药注意事项及禁忌

初始剂量与调整

卡麦角林的初始剂量为0.25毫克，每周两次口服。根据患者的耐受性和催乳素水平，医生可能会每4周以0.25毫克为增量逐渐增加剂量。通常情况下，治疗剂量为每周0.25毫克至2毫克，最大剂量为每周4.5毫克。建议在餐前或餐后1小时内服用，以减少胃肠道不良反应。

定期检查与监测

在使用卡麦角林之前，建议进行一系列检查，包括超声心动图、肺功能、胸片、肝肾功能和血沉等，以排除心脏瓣膜疾病和肺纤维化。用药期间，应定期监测患者的肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如果剂量小于每周2毫克，一般不会因心脏瓣膜疾病而停药。

禁忌证

卡麦角林的禁忌证包括子痫或先兆子痫、控制不佳的高血压和严重肝功能异常。这些患者在使用卡麦角林时可能存在较高的风险。此外，有心脏或心外纤维化疾病史的患者也不应使用卡麦角林。孕妇和哺乳期妇女在使用卡麦角林前应咨询医生，评估潜在的风险和益处。

存储与保管

卡麦角林应存放在干燥、通风良好的地方，避免受潮。湿度的变化可能会影响药物的稳定性。储存时应远离阳光直射，选择避光的地方存放。药物应放在原装容器中，密封保存，不要与其他药物混合或转移，以避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应及时联系医生或药剂师。

不良反应

卡麦角林的常见不良反应包括胃肠道反应（如消化不良、恶心、便秘、腹痛、呕吐）、中枢神经系统反应（如头痛、眩晕）、全身乏力、潮热、嗜睡、抑郁紧张、体位性低血压、女性乳房疼痛、痛经和视力异常。少数患者可能会出现面部水肿、流感样症状、低血压、晕厥、心悸、口干、胀气、腹泻、厌食、体重变化、感觉异常、失眠、焦虑、鼻塞、鼻出血、痤疮、瘙痒和痛经等症状。

结论

卡麦角林是一种有效的多巴胺受体激动药，广泛用于治疗高泌乳素血症和帕金森病。通过合理使用和定期监测，患者可以获得良好的治疗效果，同时减少不良反应的发生。在使用卡麦角林时，应严格遵循医嘱，注意剂量调整和定期检查，以确保药物的安全性和有效性。