瑞美吉泮（Nurtec）是一种由美国辉瑞公司生产的口服溶解片剂，专门用于治疗偏头痛。这种药物通过阻断降钙素基因相关肽（CGRP）受体，抑制神经源性炎症和血管扩张，从而快速缓解偏头痛症状并减少发作频率。本文将详细介绍瑞美吉泮的作用与功效、用药注意事项及禁忌。

瑞美吉泮的作用与功效

作用机制

瑞美吉泮是一种CGRP受体拮抗剂，能够有效地阻断CGRP受体。CGRP是一种重要的神经递质，参与偏头痛的发作和维持。通过阻断CGRP受体，瑞美吉泮可以抑制神经源性炎症，减少血管扩张，从而减轻偏头痛的症状。此外，瑞美吉泮还能够抑制过度的疼痛传递，帮助患者迅速缓解疼痛。

适应症

瑞美吉泮主要用于成人有或无先兆的偏头痛急性治疗。它可以终止偏头痛的发作，缓解头痛、恶心、呕吐等症状。临床研究表明，瑞美吉泮在偏头痛发作时使用，能够显著改善患者的症状，提高生活质量。

用法用量

瑞美吉泮的推荐剂量为每次口服75mg，按需服用，每日不超过一次。该药物可以随餐或不随餐服用。打开泡罩包装时，应先将手擦干，轻轻取出口崩片，不要通过铝箔推出。口崩片在唾液中会迅速崩解，无需饮水即可吞咽。一旦打开泡罩，应尽快服用，以保持药效。

用药注意事项及禁忌

药物相互作用

瑞美吉泮是CYP3A4、P-gp和乳腺癌耐药蛋白（BCRP）外排转运蛋白的底物。CYP3A4抑制剂（如克拉霉素、伊曲康唑、利托那韦）和P-gp抑制剂（如环孢素、维拉帕米、奎尼丁）可增加瑞美吉泮的血浆浓度，增加不良反应的风险。因此，不建议与这些药物合用。CYP3A4诱导剂（如苯巴比妥、利福平、圣约翰草）可降低瑞美吉泮的血浆浓度，降低药效，也不建议合用。

特殊人群用药

动物研究显示，瑞美吉泮对雌性和雄性生育能力无临床相关的影响。然而，尚未确定瑞美吉泮在18岁以下未成年人群中的安全性和疗效，因此不建议在未成年人中使用。对于65岁或以上的老年人，使用经验有限，但药代动力学研究未观察到老年和年轻受试者之间存在具有临床意义的药代动力学差异。因此，老年人可以按照常规剂量使用，但应密切监测不良反应。

不良反应

瑞美吉泮的常见不良反应包括恶心和延迟性严重超敏反应。如果出现严重不良反应，应立即停药并咨询医生。此外，患者在使用瑞美吉泮期间应注意观察是否有过敏反应或其他不适症状，及时就医。

贮存方法

瑞美吉泮应储存在20°C-25°C的环境中，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。药品的有效期为24个月，过期后不得使用。在使用前，应检查药品的有效期和包装完整性，确保药品质量。