吉瑞替尼（Gilteritinib）是一种针对FLT3基因异常的成人急性髓细胞白血病（AML）的靶向治疗药物。该药物在2018年11月获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，随后在全球多个市场陆续上市。本文将详细介绍吉瑞替尼的价格信息以及用药注意事项。

吉瑞替尼的价格

市场价格概览

吉瑞替尼的价格因国家和地区、购买渠道以及医保政策的不同而有所差异。在中国市场，吉瑞替尼的价格大约在68000~70000元人民币之间，折合美元约为9800~10100美元。这一价格主要适用于原研药物，即由日本安斯泰来制药公司生产的版本。

仿制药价格对比

除了原研药物外，市场上还有多个仿制药版本可供选择，这些仿制药的价格相对较低，以下是几种常见仿制药的价格信息：

• 老挝卢修斯版：药品规格为40mg*90片，价格约为361美元一盒。
• 孟加拉珠峰版：药品规格为40mg*90粒，价格约为672美元一盒。
• 老挝东盟版：有40mg*28粒和40mg*84粒两种规格。40mg*28粒的吉瑞替尼价格约为202美元一盒，40mg*84粒的吉瑞替尼价格约为597美元一盒。

这些仿制药版本不仅价格更亲民，而且在一些地区更容易获取。患者可以根据自己的经济状况和购药渠道选择合适的版本。

价格影响因素

吉瑞替尼的价格受多种因素影响，主要包括以下几个方面：

• 地区差异：不同国家和地区的药品定价政策不同，导致价格有所差异。
• 医保政策：是否纳入医保报销范围也会影响最终的自付费用。
• 购买渠道：通过医院、药房或正规的医疗服务机构购买，价格可能会有所不同。

因此，患者在购买吉瑞替尼时，应综合考虑上述因素，选择最合适的购药方式。

用药注意事项

QT间期延长

在临床研究中，接受120mg吉瑞替尼治疗的患者中有4例（1%）出现QTcF>500msec的情况。此外，所有剂量组中有12例（2.3%）复发性/难治性AML患者的最大基线后QTcF间期超过500msec。因此，患者在使用吉瑞替尼时应定期监测心电图，特别是对于有心脏疾病史的患者。

避孕与妊娠

吉瑞替尼在动物实验中显示出对胎儿的潜在危害，因此不建议妊娠期和有生育能力但未采取有效避孕措施的女性使用该药物。具体注意事项如下：

• 有生育能力的女性：建议在开始治疗前7天内进行妊娠试验，并在治疗期间及治疗后6个月内采取有效避孕措施。
• 有生育能力的男性：建议在治疗期间及末次给药后至少4个月内采取有效避孕措施。

患者应严格遵守医生的建议，确保避孕措施的有效性，以减少药物对胎儿的潜在风险。

哺乳期用药

目前尚不清楚吉瑞替尼及其代谢产物是否会分泌至人乳汁中。动物数据显示，该药物及其代谢产物经哺乳期大鼠的乳汁排泄，并通过乳汁分布至大鼠幼崽的组织中。因此，建议在吉瑞替尼治疗期间及末次给药后至少2个月内停止哺乳，以避免对母乳喂养婴儿的潜在风险。

其他注意事项

患者在使用吉瑞替尼期间，应注意以下几点：

• 定期检查：定期进行血液检查、肝功能检查等，以监测药物的疗效和副作用。
• 遵循医嘱：严格按照医生的指导用药，不要随意增减剂量或停药。
• 注意饮食**：保持良好的饮食习惯，避免食用可能影响药物吸收的食物。