维利西呱（Vericiguat），又称为维可同，是一种新近批准的心血管疾病治疗药物，其独特的作用机制显著降低了心血管死亡和因心衰住院的风险。本文将详细介绍维利西呱的主要功效、用法用量以及用药注意事项。

维利西呱的作用与功效

主要功效

维利西呱的主要功效在于改善心脏功能、降低血压，并通过独特的机制减轻心脏负担。研究表明，维利西呱能够显著降低心血管死亡和因心衰住院的风险，特别适用于有症状的慢性心力衰竭且射血分数低于45%的成人。这些患者在接受维利西呱治疗后，其因心力衰竭住院或需要门诊静脉利尿剂后的风险明显降低。

作用机制

维利西呱是一种可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂，通过增强sGC的活性，增加一氧化氮（NO）信号传导，从而扩张血管，降低血压，减少心脏负荷。这一机制有助于改善心脏功能，减少心脏损伤，提高患者的生存率和生活质量。

临床效果

多项临床试验显示，维利西呱在降低心血管事件发生率方面表现出色。例如，在一项大型多中心随机对照试验中，接受维利西呱治疗的患者相比安慰剂组，心血管死亡和因心衰住院的风险显著降低。这些结果进一步证实了维利西呱在心血管疾病治疗中的重要地位。

维利西呱的用法用量与注意事项

用法用量

维利西呱的推荐起始剂量为2.5毫克，每日口服一次，随食物一起服用。为了达到最佳疗效，建议患者在医生的指导下，大约每两周将剂量增加一倍，直至达到每日一次10毫克的目标维持剂量。对于不能吞服整片的患者，可以在给药前立即将维利西呱碾碎并与水混合。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女应避免使用维利西呱，因为该药物可能对胎儿或婴儿造成伤害。在治疗期间，建议有生殖潜力的女性使用有效的避孕措施，并在治疗结束后的一个月内继续避孕。对于儿童患者，维利西呱的安全性和有效性尚未得到充分验证，因此不推荐使用。老年人在使用维利西呱时，通常无需调整剂量，但需密切监测其反应情况。

药物相互作用

维利西呱禁用于同时使用其他可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂的患者。此外，不推荐维利西呱与磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂同时使用，因为这可能导致低血压。患者在使用维利西呱期间，应告知医生正在使用的其他药物，以便医生评估潜在的药物相互作用。

不良反应

维利西呱的常见不良反应包括低血压和贫血，发生率超过5%。患者在使用过程中应注意监测血压和血红蛋白水平，如有异常应及时就医。其他较少见的不良反应包括头晕、恶心等，多数情况下症状轻微，不需要停药。

储存与有效期

维利西呱应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许在15°C至30°C（59°F至86°F）之间偏移。该药物的有效期为24个月，患者在使用前应检查药品的生产日期和有效期，避免使用过期药品。

通过了解维利西呱的作用与功效、用法用量以及注意事项，患者可以更好地管理和控制心力衰竭，提高生活质量。在使用维利西呱的过程中，患者应严格遵循医嘱，定期复查，确保药物的安全有效使用。